孩子干咳与过敏性咳嗽如何区分？教你辨别

乐乐夏天很正常，一到秋冬季天气转凉就开始咳。“孩子每天不停的咳嗽，尤其是晚上，导致睡眠不好，白天没精神，看着也心疼。”乐乐妈妈说道。咳嗽，是很常见的一种“小毛病”，确切的说是一种很常见的症状，大人小孩谁没“咳嗽”过呢？！但是，咳嗽， 也是让医生和患者头疼不已得“小病”，其中，过敏性咳嗽是最让人头疼的一种疾病。 过敏性咳嗽也成称为变异性哮喘，生活中十分易与干咳相混淆，尤其是儿童发病时，如果不得到及时有效的治疗极容易延误治疗，导致病情反复加重。那么，如何区别儿童干咳与过敏性咳嗽变异性哮喘？ 咳嗽变异性哮喘根据发病的两大特点：一是过敏体质，二是气道反复炎症至气道高反应性两大特点。

常见辨别标准：

1、持续咳嗽长达半个月以上。 如果咳嗽持续4周以上，并且在药物干预的情况下没有好转或好转后又卷土重来，就要怀疑是不是过敏性咳嗽（也有可能是其他原因引起，比如：支原体）。 2、无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常。 简单的说，就是除了不停咳嗽外，没有其他炎症的指标。因为肺炎、支气管炎都会伴有咳嗽的症状。 3、使用抗生素，抗病毒药和止咳药，效果不佳并反复。 这点很重要，几乎每个确诊为过敏性咳嗽的孩子都有过这段吃错药的经历。（很多时候，单凭症状很难区别是普通咳嗽还是过敏性咳嗽，所以，通过吃常规的治疗咳嗽的药后，效果不佳或加重时，才会确诊是过敏性咳嗽。） 4、同时伴有眼痒、鼻痒、头皮痒等肢体动作。 咳嗽变异性哮喘发病以学龄前儿童为主，多集中于2-6岁发病率高，此年龄段的儿童因生长发育的特点，此阶段孩子们的呼吸道疾病的发病率最高，典型的过敏性咳嗽变异性哮喘是因过敏体质及过敏原引起。一些不典型的过敏性咳嗽的病因则是由于反复呼吸道感染，可能的病因分析是病毒或支原体感染，尤其是反得支原体感染，导致气道重组，气道高反应，导致儿童经久不愈的咳嗽长达2个月以上，无或少痰，咳嗽以夜间或晨起明显，遇刺激性气味或继而出现运动型哮喘，这样的孩子在跑跳后往往出现阵发性咳嗽，严重的出现喘鸣。儿童过敏性咳嗽变异性哮喘应用一般止咳消炎药效果不佳，而用皮质激素及抗过敏性哮喘的治疗药物如孟鲁司特钠则可明显缓解。 隐性儿童过敏性咳嗽变异性哮喘，尤其是病毒和支原体感染为主要发病原因，可引起气道反应性较长时间的增高，造成咳嗽多日不见好转，这些不典型咳嗽变异性哮喘应引起足够的重视。过敏性咳嗽常常伴随着过敏性鼻炎不干预抗过敏免疫调节，两年内会有60%发展成过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘的幼儿单纯应用抗过敏药物治疗，不干预过敏免疫调节，3年内会有40%发展成过敏性哮喘…… 过敏性咳嗽容易发生在过敏体质的孩子身上。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后，连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，产生一系列有害于机体的反应。根源，若找不到明确原因，皮肤科医生仍可以开出帮助减少皮疹发作频次的药物。而在生活中，也要进行有心的记录，比如当吃了某种食物、到过哪些特定的环境诱发过敏性咳嗽要避免再接触。 微生物学对微生态的研究发现一种可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，有助于减少血清中特异性IgE抗体的生成，缓解过敏症状；促进脾脏细胞IFN-r的分泌量，恢复免疫Treg细胞的调控能力，进而调节细胞免疫活性平衡，可增进儿童抗过敏的能力，辅助调整过敏体质。同时，欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。同时，家长们应该明白由于过敏性咳嗽是体质与免疫系统的问题，是不可能短时间内得到调整的，所以要按疗程补充益生菌来调整过敏体质，做到过敏性咳嗽和哮喘预防过敏为首的抗过敏方法才能更好地帮孩子脱离过敏健康成长。 所以家长们一定要高度重视，避免病情的加重。