【医学博士】熬夜对脱发有多大伤害？｜ 秃发还能救回来吗？
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视频总结
1、男性脱发口服药有非那雄胺，非那雄胺1毫克的是治疗脱发；5毫克的是治疗前列腺疾病
2、女性脱发口服药有环丙孕酮和螺内酯(孕妇以及备孕的情况下禁用)
3、脱发外用药有米诺地尔，需坚持使用
4、绝大部分脱发都是雄性激素脱发，只有约5%是其他类型的脱发，其他类型脱发注意休息、清洁，慢慢就能自愈
5、脱发类型程度表，请往下翻看表格
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笔记目录
一、如何判断自己已经开始脱发了
0:00-0:30
二、判断脱发的类型
0:30-2:19
三、雄性激素脱发的原理
2:20-3:27
四。雄性激素脱发的治疗
3:28-6:51
一、如何判断自己已经开始脱发了
1、揪头发实验一
用两根手指在头发比较稀疏的部位捏一小撮(约50～60根)，如果拉下来超过6根，就表明已经开始脱发了。
2、揪头发实验二
伸开五指，从发根部位插入，夹紧一定量的头发，稍微往发梢拉扯，在头皮上不同区域多试几次，如果每次都超过3根头发脱落，那么属于脱发的概率就很大了。
3、估算每日平均掉发量
正常来说，一个正常成年人每天正常的掉发量在50-100根左右，如果超过100根，并持续超过一个月以上，那基本都是属于脱发。
（注意：掉的头发不仅仅只洗头掉的那些，包括早上掉在枕头的头发、梳头时掉的头发等等）
二、判断脱发的类型
1、雄性激素脱发(占全部脱发的95%)
①男性
前额开始秃→头顶开始秃→两块秃的地方开始融合在一起
②女性
发际线没有变化，而头顶发缝的头发越来越稀疏，头顶头皮像圣诞树一样
2、其他脱发类型(占全部脱发的5%)
①斑秃，以精神因素为主导自身免疫相关的脱发
②牵拉性脱发（例如扎头发太紧导致的脱发）
③疤痕性脱发（头发上有疤的位置不再有头发）
④脂溢性皮炎后脱发(头上炎症引起的脱发)
⑤感染性脱发（由真菌等感染导致头皮毛发不再生长）
*其他脱发类型治疗原则
注意休息，注意清洁，慢慢就能自愈
三、雄性激素脱发的原理
1、头发的生长周期
正常情况下，每根头发都遵循着它的生长规律，一直是一个动态平衡的状态(85%生长期、1%退行期、15%休止期)。
2、脱发过程
当我们的毛囊出现问题，生长期开始缩短或者退行、休止期提前了，动态平衡的状态被打破，就慢慢开始秃了。
（头发还没完成他的使命就掉了）
3、雄性激素脱发原理
主要是由于遗传因素和头皮中的一种物质双氢睾酮的浓度升高造成的。双氢睾酮是睾酮的代谢产物，由5α–还原酶诱导生成。它与头皮中的雄激素受体结合后进入细胞核内控制头发的生长过程，缩短头发生长周期，使受累毛囊进行性微小化（退化），生长期和退行期毛囊的比例减少，并且已退化的毛囊很难再长出头发来。
四、雄性激素脱发的治疗
1、口服药物
①非那雄胺
适用：仅男性患者
疗效：一般在服药3个月后头发脱落减少，使用6个月后观察治疗效果。通常而言，非那雄胺用药 1年后的有效率可达75%~90%。
建议：若效果较好，应继续使用以维持疗效；若使用12个月后治疗效果不佳或出现明显不良反应，建议停药。
不良反应：该药不良反应发生率低且症状较轻，个别服药患者可出现睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损，但多可在停药后恢复。
注意：1毫克的是治疗脱发的，5毫克每片的是治疗前列腺的，剂量过大可能会有副作用。
②螺内酯
适用：部分女性雄激素性脱发患者
注意：具体用量需遵医嘱，至少服用3个月以上才能判定疗效。
不良反应：主要不良反应为性欲降低、月经紊乱、乳房胀痛等，出现严重不良反应时应及时停药。
③环丙孕酮
适用：用于脱发治疗仅适用于女性
功能主治：于治疗男性性欲异常、妇女多毛症、痤疮、青春期早熟及前列腺癌等。
不良反应和注意：1.可有头痛、贫血、胃肠道反应、男子女性型乳房等。2.与炔雌醇组成口服避孕药，可有恶心、头痛、性欲降低、抑郁、不规则子宫出血、乳房痛等。3.能减少精子生成，产生不正常精子，导致男性不育。
注意：孕妇以及备孕的情况下禁用螺内酯和环丙孕酮
2、外用药物
米诺地尔
作用：涂抹于脱发区域头皮，能够促进毛发生长的有效外用药物
注意：临床上有2%和5%两种浓度剂量，一般男性推荐使用5%浓度，女性推荐2%浓度。
在使用最初1-2个月会出现休止期毛发脱落増加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。
若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；若疗效果不佳，建议停药。平均见效时间为6-9 个月，有效率可达50%-85%。
3、一般治疗
①尽量减少烫发、染发；
②保持轻松心态，避免长时间精神紧张及焦虑；
③选择舒适的发夹，勿将头发箍得太紧；
④选择正确的梳头方式，勿过于用力梳头；
⑤选择适合自己发质的洗发水、护发素；
⑥摄入充足的蛋白质等营养，保证头发生长的基本营养；
⑦每日摄入新鲜水果、蔬菜，保证身体基本维生素需求。
⑧可以吃点富含维生素B的食物，比如瘦肉、香蕉、蛋黄等，可能会对预防起到一定的作用。
