欲速则不达的肥厚性心肌病！

1、青少年运动猝死主要原因：肥厚型梗阻性心肌病

（1）青少年—提示遗传病

（2）运动猝死—漏斗效应(运动时梗阻加重)所致

2、肥厚型心肌病特点：

（1）特点：非对称性肥厚，尤其室间隔明显(与左室后壁比值大于等于1.3)

（2）诊断：超声心动图

（3）心衰：舒张性心衰(E/A峰<1.2)

3、肥厚型心肌病杂音变化特点：

（1）杂音增强：

1）硝酸酯类药物

2）正性肌力药物

3）站立位

4）Valsalva动作(胸腔负压下降)

（2）杂音减弱：

1）β受体阻滞剂

2）蹲位

4、肥厚型心肌病首选药物—β受体阻滞剂

（1）负性变时—减慢心率，延长舒张期

（2）负性变力—减轻梗阻

（3）抗心室重构