沙坦类（ARB）和地平类（CCB）降压药物的比较

一、机制不同：地平类是通过抑制钙离子进入细胞，进而扩张血管、松弛血管平滑肌，有效减少外周血管阻力，从而降压。

而沙坦类降压药是通过阻断血管紧张素与受体结合，抑制血管收缩、交感神经兴奋，从而降压。

二、应用不同：中国高血压防治指南2018年修订版推荐临床常用的五大类降压药物（包括ARB和CCB）均可作为初始治疗用药。不过，指南还另外建议根据特殊人群的类型、合并症，选择针对性药物进行个体化治疗。

1.沙坦类：指南明确推荐适用的高血压合并症包括左心室肥厚、心梗后、稳定性冠心病、心衰、房颤、脑血管疾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、肾功能不全、糖尿病、血脂异常。

2.地平类：指南推荐的适用人群为高血压合并有左心室肥厚、冠心病、脑血管疾病、颈动脉内中膜增厚。缬沙坦（易达乐）较氨氯地平对于一些特殊人群的适用范围更广一些。

3. 联合用药：2020-国际高血压学会（ISH）国际高血压实践指南推荐A+C（缬沙坦+氨氯地平）联合用药方案可作为绝大多数高血压患者的基础方案。

三、不良反应沙坦类不良反应与安慰剂相似，

地平类引起外周水肿、脸红、心率加快等不良反应。

注：科普文章不作为用药推荐，个体用药请遵医嘱