角膜地形图引导下胶原交联术成功助力20岁大学生成功摘镜！

【导读】近视矫正手术经过30余年的发展，已被绝大多数的近视患者所认可。目前常见的矫治手术方式包括了全飞秒、个性化激光以及ICL等。但还是有部分患者因为角膜形态异常等，错失了近视手术摘掉眼镜的机会! 近年来，随着角膜胶原交联联合近视激光手术方式的出现，这类患者又重新获得了新希望。

视力下降明显，框架眼镜已不能矫正视力？眼睛想做近视手术，却因角膜薄、角膜形态或生物力学异常等被拒之门外？原来这有可能因为“疑似圆锥角膜”引起的。近日，西安爱尔眼科医院屈光手术科主任李康寯教授团队为大学生小杰(化名）成功实施了爱尔眼科陕西省区首例---角膜地形图引导下飞秒激光联合角膜胶原交联术，为该类屈光不正的诊断与矫正提供了新思路新方法。

小杰今年23岁，初中时就戴上了眼镜，第一副眼镜的近视度数是100多度，从那以后近视度数便持续上升，几乎不到一年就要换一副眼镜。“戴眼镜以来，给我的生活带来了许多不便，比如打篮球、看电影、吃火锅都特别麻烦，每年度数都会增加，现在近视已经500多度，并且还伴有散光，所以早就想摘掉眼镜了。”小杰说。

经过一系列详细检查后，小杰右眼近视500度，不规则散光150度; 左眼近视500度，不规则散光175度。因角膜形态与生物力学指标存在风险可能，小杰求诊多家医院后都未获诊治。中南大学爱尔眼科学院教授、硕士生导师，爱尔眼科集团屈光青委副组长，西北大学附属西安爱尔眼科医院屈光科主任，主任医师李康寯博士在认真分析了小杰的病情与检查结果，并结合连续半年的术前随访观察，综合评估认为: 对小杰可以进行角膜地形图引导下的近视激光联合胶原交联手术。

他耐心的向小杰解释道：“先用角膜地形图引导的准分子激光打磨不规则的角膜散光，在矫正近视的基础上提升术后视觉质量； 再通过胶原交联手术加固角膜基质强度、保证角膜生物力学完整性，稳定激光术后视觉效果，从而在重获高清视力的同时拥有安全保障。“

经过与患者及家属充分沟通，李康寯教授团队及相关工作人员仅用了20分钟的时间，对患者小杰进行了联合手术。手术非常成功，小王术后恢复良好，成功摆脱了眼镜困扰。

以前，如果角膜较薄，或者角膜地形图形态不规则、角膜生物力学异常的近视案例，若要做激光手术，一般是被拒绝的。目前，一种叫角膜胶原交联术(CXL)的新技术来了，激光手术的安全性得到进一步提升，小杰幸运地成为爱尔眼科陕西省区首个接受手术的患者。“我们在给患者做激光矫正手术的同时，再做一个角膜胶原交联术，将角膜加固，这个手术可使人眼角膜硬度增加330%，从而防止术后角膜扩张，大大提高了该类患者的手术安全性”，李教授说。

据悉，李康寯教授团队一直深耕角膜生物力学的临床与基础研究，目前在研湖南省自然科学基金面上项目一项，爱尔屈光研究所重点项目一项，并即将与西北大学医学院展开合作，进行医工交叉角膜损伤修复相关研究，为更多的临床患者服务，对广大人民群众的眼健康进行守护！

相关链接：角膜胶原交联术是近年来兴起的一种新技术，它的原理是以核黄素为光敏剂，运用一种特殊波长的紫外线对角膜局部进行照射，刺激角膜基质胶原纤维交联来增强角膜强度与硬度。快速角膜胶原交联术是目前屈光手术发展的前沿分支之一,具有创伤小、恢复快、能够增加角膜抵抗压力能力等特点，可用于治疗角膜扩张性疾病（如圆锥角膜、准分子激光术后角膜扩张等），不切削角膜组织，无创矫正近视性屈光不正。