正念到底有多厉害?从临床研究到日常锻炼,跨度50年的故事|暂停实验室

正念对你来说意味着什么?
以下是几位暂停实验室的长期参与者,给出的回答。

正念是我生活的启动器。总有很难启动的时刻,通过正念进行尝试,虽然心情不一定变好,但我知道我让生活有了一点变化。
——Zh 在暂停实验室练习 311 天

正念于我而言,就是生活的复活甲。每当我被情绪风暴侵袭时,它让我像扎马步一样稳稳地扎根于自己的大地,不被风暴卷走。
——叨叨稻草 在暂停实验室练习 357 天

练习正念让自己多了只「眼睛」,向内对自己有着更多的觉知,向外也更能捕捉当下的风景,我的世界变得前所未有地广阔。
——陈澄光 在暂停实验室练习 295 天

正念,是找回对自我的掌控感。
——Alyssa 在暂停实验室练习 458 天

我感觉,正念像是一把铁锹,帮助我向内挖掘自己的能量之井。
——对越 在暂停实验室练习 153 天

正念对我来说,是每天都和自己待在一起的一小段时间。
——Flower. Chan 在暂停实验室练习 400 天

面对职场 pua,面对无端袭来的情绪垃圾,正念让我能够在保护好自己的前提下勇敢反击,明白要做的是怎样的人。
——B 在暂停实验室练习 407 天



能够影响我们未来的唯一方法,是去拥有当下。由于我们在此刻的存在,下一时刻就会很不一样。
——《多舛的生命》乔 · 卡巴金
其实,正念训练正式进入科学研究领域,只是最近几十年的事情。
无论英文的「Mindfulness」还是中文「正念」,都译自古老的巴利文「sati」,原意是「觉察」「注意」「记得」。
第一个把「正念」引入主流科学,并给出学术定义的人,是一位美国的生物学博士,乔·卡巴金。
正念,是通过有意地、非评判地注意当下,而生起的觉知。
Mindfulness is awareness that arises through paying attention, on purpose, in the present moment, non-judgmentally.
你会发现,在这个定义中,没有「正能量」,没有神秘主义色彩,甚至没有对练习场合、姿势有任何要求。
正念训练的本质,是培养一个人更好地使用自己注意力的能力:
「有意」意味着:知道自己为什么做这件事,而不是心不在焉,浑浑噩噩的
「非评判」意味着:能放下过去经验和先入为主的态度,看到事实本来的样子
「当下」意味着:注意力不在回忆过去,也不在想象未来,而是在现在做的事情上
如果你觉得这些词很抽象,可以想象一下,如何用「正念」的方式,吃一顿饭:
你的眼睛能看到食物的颜色和质地吗?
你的嘴巴能感受食物层次丰富的味道吗?
你能意识到食物怎样通过手臂和手指的组合运动,从盘子来到自己的嘴里,然后,又如何通过牙齿和舌头的组合运动,经由食道抵达肠胃吗?
你能意识到在这个过程中,你身体什么时候感觉「饱了」,并且及时停下来吗?
你是不是已经不习惯这么做了,而是总一边吃饭一边想事情,刷手机,跟人说话?
头脑被各种回忆和计划塞满,很久没有认真吃一顿饭,走一段路,闻一朵花,或者很久没有好好地和自己待一会了。
你可以试试正念练习。
它能为快节奏的生活按下「暂停键」,帮助找回久违的专注与安宁。
读到这里,你很可能会认为,正念不过是一种都市繁忙人群的放松方式。
但事实上,正念能做到的,比这更多。
它最早被引入医疗领域,是为了应对避无可避的压力与苦难。
正念在 1970s:
从宗教修习,到进入医疗体系
压力源出现时,面向它们而不是逃离它们,你更可能会觉察处境的完整来龙去脉。一旦你能够获得稳定并扎根于冷静,就更可能在过去看似毫无希望的地方,看到新的方向和门径。
——《多舛的生命》乔 · 卡巴金
20 世纪 70 年代,卡巴金教授在麻省大学医学院,设置了一个「减压门诊」。门诊的目标,用他的话来说,是为了「承接那些从医疗体系裂缝中坠落的人」:
他们是一些饱受病痛折磨的人,例如心脏病、肺病、头痛、慢性疼痛、甚至癌症病人。
在医疗体系中,这些都是无法「彻底痊愈」的慢性疾病。
卡巴金想知道:如果一个人注定要长期「带病生存」,怎样才能更有质量和尊严的活着?
他深信,即使在这种情况下,一个人依然能体验生活的充实与丰富,依然可以去实现人生理想。
疾病,是人生中避无可避的各类苦难的缩影。
在每个人的一生中,总有一些阶段,会经历持续的压力和痛苦:艰难的工作、反复努力后的失败、亲密关系的结束、分离和生活变故、无法掌控的时局和大环境……
在创立减压中心之前,卡巴金已经有了超过十年的禅修冥想经验。他在冥想修习中,找到了应对苦难的古老智慧,那就是:承认痛苦不可避免,专注眼下重要之事。
事实上,正念所倡导的观念,并不独属于佛教,而是一种普世哲学,与同属东方的道教、印度瑜伽,以及西方思想家例如梭罗、帕斯卡、惠特曼、胡塞尔的一些观点,殊途同归。
卡巴金了不起的是,他没有止步于理论与说教,而是把「如何应对压力与痛苦」,「如何在压力下更高质量地活着」,变成无需任何宗教信仰或者知识背景,就可以直接体验的日常实践活动。
他做了一个开创性的尝试:
把源自佛教的冥想修习,完全去宗教化,变成了标准化的日常练习任务,运用在病人团体心理治疗中,并详细记录了参与者的焦虑、压力等各项指标的数据变化。
这些日常练习任务,包括例如「正念呼吸」「身体扫描」「正念瑜伽」「正念行走」等。
每周,卡巴金会花两个半小时带领大家一起练习,教授练习要领,讨论练习体验。
在见面之外,参与者还需要根据录音指导语,保持自行练习。
每天抽出 45 分钟,用八周的时间,按照训练课程安排,循序渐进地做这些事情:
专心地呼吸/吃饭/走路,觉察这个过程中身体的感受,当发现大脑走神的时候,提醒自己继续把注意力集中在呼吸/吃饭/走路上
感受身体的每一个部位,无论这个部位有任何感觉,都允许这种感觉存在,让注意力像探照灯一样,去依次观察身体每一处的感受
伸展自己的身体,探索在身体在运动中的各种感受,去体验这些鲜活感受的存在,包括不舒适的体验,练习在身体限制的边界处灵活地照顾自己
在有稳定专注力的基础上,觉察内心体验,看到随着时间推移,想法和情绪的变化,允许它们自由来去
在卡巴金的体系中,心理训练不再像传统咨询那样,依赖一对一交谈,而变成了像跑步和游泳一样,一个人就能进行的健身活动。
在日复一日地坚持重复中,应对压力的「心理肌肉」,逐渐变得灵活强壮。
这是首个基于正念的系统干预方案:正念减压疗法 (mindfulness-based stress reduction, MBSR) ,简称 MBSR。
从 1979 年到 20 世纪 90 年代,他所在的减压门诊,已经积累了上万名 MBSR 干预案例。卡巴金的实践,让正念作为一种技术,首次接受了系统的科学有效性检验。
数据有力地表明,八周的正念减压疗法训练,对改善慢性疼痛、缓解压力、减少焦虑症状,提高生活质量与幸福感,都有稳定而显著的效果。
不仅如此,正念作为一种有效的减压技能,还能直接减少压力引发的炎症生理反应,提升免疫力。
这些研究成果,让更多临床心理学家开始认识正念,了解正念。正念逐渐从一种减压实践,变成更为系统的心理障碍治疗方案。
正念在 1990s:
进入临床心理学,成为循证的心理干预疗法
当我们知道负面想法和抑郁感受的真实面貌时——只是症状,绝非「自己」或真实状态——我们就不需要那么与自己相关联地看待它们,我们就会较少地对它们产生更多不必要的反应。
——《八周正念之旅》约翰·蒂斯代尔 马克·威廉姆斯 /乔·卡巴金
20 世纪 90 年代,来自英国剑桥大学的约翰·提斯代尔和牛津大学的马克·威廉姆斯,以及加拿大多伦多大学的辛德尔·西格尔三位从事认知疗法的心理学研究者,来到了卡巴金的减压中心。
那时候,认知疗法,已经是干预抑郁障碍最主流的心理治疗方案之一。经历了严格的实证检验,获得了「与药物改善效果相当」的强效评级。
认知疗法的工作对象,是我们头脑中的想法。在情绪产生过程中,认知(即我们对事情的想法)扮演了重要的角色。通过有意识地觉察与调整想法的内容,情绪体验和人的行为,也会发生相应的改变。

认知疗法的核心假设:改变人们对事情的想法,就能改变我们的情绪和行为
但几位研究者并未止步于此。抑郁是一种复发率超过50% 的心理困扰,他们想在抑郁征兆出现之前做一些事情,减少复发可能性,乃至在抑郁早期进行预防性干预,减少症状进一步的发展恶化。
容易诱发抑郁的想法,是一种叫做「反刍」的思维方式:对已经发生的负性事件,进行反复、持续、被动的思考。
「反刍」这个形象的比喻,是说这些混合着后悔、愤怒、委屈、罪恶感的念头,会被头脑一遍又一遍的加工。
想法引发情绪,情绪又诱发新的想法,循环往复,最终把人拖进自我攻击引发的无力感之中。
这类反复缠绕的想法,改变与调整难度很大。就像混乱的毛线团,找不到线头起点。
他们在想,与其花时间去整理它们,不如换一种方式:把它们放在一边,让头脑的注意力去关注更有意义的内容。
在了解到卡巴金的工作之后,他们猜测,这可能是一种能够有效实现「注意力控制」的实操技术。
特别是看到这句话,让他们更相信,这很可能就是他们正在寻找的新方案:
能够看到想法只是想法,它们并不是「你」或是「现实」,这会是巨大的如释重负。
然而,在刚刚尝试了解正念时,几位研究者是带着一些怀疑,甚至有些傲慢的。
他们在回忆这段经历时,很坦率地说:「去接触这种看起来跟宗教走得很近的东西,不知道我们的科学家同事们会怎么看……」
于是,他们打算把正念只是当成一种操作技术,并不想深入了解背后的思想和原理。
在观察了一次带领练习,并了解了整个八周的设置后,他们觉得足以做出判断:
这种「感受身体与呼吸」的技术,与认知疗法并不冲突,很适合引入认知治疗,成为过程的一部分。
但减压中心的带领者认为,这些了解并不足够,如果想要准确运用这些疗法,需要先成为正念的深度实践者,充分和完整地亲身参与其中。
这种对正念带领者的要求,一直是正念教学的重要原则:练习是最重要的。没有任何理论知识或者观察,能代替直接的体验。「没有人能通过看一本书学会弹钢琴。」
坚持并不容易。他们因此意识到,那些处于疾病和困境挣扎之中,依然坚持每天练习 45 分钟的人,是多么令人尊敬。
但更重要的是,亲身实践,让他们重新理解了正念:这并不只是一种注意力控制技术,而是一种系统地、全新地处理情绪困扰的方式。
和传统认知疗法不同,正念倡导用一种温和的、接纳的态度,允许各种想法出现,而不试图去改变这些想法的内容。
这让我们更有机会去跳过纷乱复杂的想法内容,直接看清这些想法的本质:它们并不稳定,也并不可靠,甚至很多时候,并不值得我们花心思去分析和与之辩论。
在《改变情绪的正念疗法》一书中,他们用这样一个比喻去形容想法:
当我们能够越来越清楚地觉察到想法和情绪,它们就像是沸腾的水壶中升起来的气泡,我们只要看着它们自行在水面破裂。
面对喋喋不休的头脑,温和的观察,是一种更有力量的工具。
这些洞察非常关键。他们最终放弃了「只是在认知疗法中加入正念训练」的最初构想,而是以正念为基础,设计了一种全新的抑郁干预方案:正念认知疗法(Mindfulness-Based Cognitive Therapy,简称MBCT)。
在这个同为八周的干预方案中,正念的态度与技术成为主体,同时加入了认知疗法中关于情绪-想法关系的经典内容。
随后,他们在反复发作的抑郁障碍患者中进行了一系列的临床研究,并与全世界分享了自己的成果:
在经历三次或以上抑郁发作的群体中,接受正念认知疗法干预,相比一般治疗,复发率可以从 66% 降低至 37% 左右。
同时,这种更为标准化的操作技术,摆脱了心理治疗需要一对一指导的限制,极大增加了干预的效率。
美国心理学会临床分会,基于这些研究成果,将 MBCT 对抑郁的干预效果,评级为「强效」。
除了 MBCT 之外,融合了正念技术与态度的循证心理干预方案,正在成为临床心理学中不可忽视的发展新趋势:
史蒂文·海斯教授等人创立的接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,简称 ACT)
马莎·莱恩汉教授创立的辩证行为疗法(Dialectical Behavior Therapy,简称 DBT)
克里斯汀·内夫教授等人创立的正念自我关怀练习 (mindful self-compassion,简称 MSC) 等
他们和卡巴金一样,既是实践的受益者,也是致力于用循证原则,不断发展与检验这些方案效果的研究者。
这些基于正念和接纳理念的心理干预技术,已经逐渐成为近些年临床心理学的主流实践应用,被称为「认知行为疗法第三次浪潮」。
在改善情绪障碍获得成功后,正念练习也逐步推广至更多身心问题的治疗中:失眠,注意力障碍,强迫症,酒瘾烟瘾戒断,癌症康复……
2018 年 12 月,心理学领域影响力最大的期刊《临床心理学年鉴》总结:正念练习对于治疗重度抑郁、焦虑障碍、物质滥用(烟、酒、大麻、药物成瘾)、注意力缺陷/多动障碍、创伤后应激障碍、躯体疼痛都疗效显著,与专业心理咨询效果相当。
正念在 2000s:
认知神经科学与心理测量,揭示了更多关于正念的机制
在某种程度上,正念训练像是一种大脑的重新配置,释放一些不必要的限制,解放出原本就有的能力,甚至发挥出心灵深处的极具转化性的潜能。
——《八周正念之旅》约翰·蒂斯代尔 马克·威廉姆斯 /乔·卡巴金
为什么正念能在临床应用领域,有这么「神奇」而全面的效果?这引发了基础研究者的好奇。进入二十一世纪之后,来自认知神经科学研究的证据,逐渐揭开了正念训练的起效原理。
首先,正念练习的确立刻带来了大脑专注与放松的效果。
脑电是一种通过放大头皮电信号,来观察大脑状态的技术。人在清醒放松的时候,大脑主导脑波是 α 波。在正念练习中,研究者观察到了大脑左侧 α 波增强。
人受外界刺激而分心的时候,会诱发一种叫做 p3a 的脑电波成分。对正念练习者的脑电研究观察到,他们在正念状态下,因为分心而诱发的 p3a 脑电波波幅变小了。在资深正念练习者身上,这种效应更显著。
磁共振扫描是一种通过获得大脑组织和血氧代谢的影像信号,来分析大脑功能与结构的技术。
磁共振扫描发现,正念练习中,负责保持专注与调节情绪的脑区更多活跃,而负责反刍思考和走神相关的脑区更少活跃。在这样的模式下,大脑整体耗能更低,效率更高。

所以正念也常被研究者叫做「大脑高效休息术」。
同时,这种放松效应,不止体现在大脑活动层面,而是一种传递至全身的状态:交感神经活跃降低,心率血压下降,肌肉更加松弛。
在长期的正念练习者身上,研究员还发现了更多稳定而持久的大脑功能增强现象。
例如,在豁然开朗顿悟时刻才会观察到的,短暂而并不寻常的 θ 和 γ 脑电波,在长期正念练习者中,会更为高频的出现。这似乎意味着:
通过正念练习,他们在日常生活中更经常处于一种开放、富有洞察力的精神状态中。
一项影像学的元分析发现,长期规律正念练习,可以让很多重要的脑区发生结构性的稳定改变,包括新的脑神经细胞生成(灰质)和新的神经突触生成(白质):
与自我意识、身体感觉能力相关的脑岛与躯体运动区灰质皮层增厚,密度增加
与注意力和情绪调节能力相关的前额叶与扣带回灰质皮层增厚
与学习能力和记忆力相关的海马体结构灰质密度增加
与左右脑半球信息整合相关的上纵束和胼胝体白质增加
与负性情绪反应相关的杏仁核区域灰质密度减少
对老年人的研究还发现,正念练习在整体上减缓了大脑的衰老进程
正念可以作为危机时刻的降落伞。它需要你每天都坚持编织,一旦危机出现,它随时可以为你提供帮助。
——《正念禅修》马克·威廉姆斯 丹尼·彭曼
随着对正念机制的理解越来越深入,研究者们意识到,人的大脑和神经系统是有可塑性的。
就像健身可以增加身体肌肉一样,正念就是一种全面提升大脑性能的训练。
在正念练习过程中,我们在不断地重复这样一个心理过程:
「专注当下的体验——保持清醒和警觉——监控是否走神——将注意力从走神中拉回到当下」
在反复练习中,我们注意力会变得越来越稳定(专注当下体验),也会变得越来越灵活(快速地从走神中回来)。
同时,当我们用开放和接纳的态度,去重新对待自身体验的时候,我们以往自动化反应的神经连接会被削弱,而新的连接回路得以产生和加强。
研究者们进一步想知道,如果把正念比作「心理健身」,那训练的能力具体有哪些?有没有可能通过数据评估,给一个人的正念水平打分,从而更好地量化长期练习效果?
2006 年,贝尔博士和她的研究团队,从大样本的人群研究中,提取出五种正念练习所培育的关键能力:观察、描述、觉知行动、不评判、不反应。
观察(observing):对感觉、知觉、情绪、认知等信息的敏感度
描述(describing):用语言描述内心感受的能力
觉知行动(acting with awareness):专注当前活动,不容易分心走神的能力
不评判(non-judging of inner experience):对自己感觉、情绪、想法不做负面判断的能力
不反应(non-reactivity to inner experience):允许想法和感觉自然出现,而不沉浸其中的能力
以此为基础,她们发展出一套量化评估正念水平的科学工具:正念五因素问卷(the Five Facet Mindfulness Questionnaire,简称 FFMQ)。这是也是目前世界范围内应用最广泛的正念练习评估工具。

研究发现,一个人的正念练习的经验越多,正念五因素的得分越高。同时,正念水平的提升程度,能够显著预测各种心理健康症状的改善程度。
就像坚持锻炼能减少各种健康问题一样,心理健康,其实是正念水平全面增强后,所收获的副产品。
伴随对正念起效机制和测量方式的深入研究,正念的受益对象,也从心身症状患者,扩展到了更多想要获得幸福与智慧的普通人。
正念在今天:
一种人人值得尝试的心理健身工具
正念实际是一种实践(practice)。它是一种生活方式,并非仅仅是一种好的想法或聪明的技巧,抑或风行的时尚。
——《正念禅修》马克·威廉姆斯 丹尼·彭曼
早期的正念训练,通常在医疗机构,以团体小组方式开展。现场教授练习方法并带领练习,参与者回家继续自行练习并完成练习记录。整个训练计划约八周,每天花费 45 分钟左右。
后来,随着互联网时代来临,研究者发现,以在线的方式,跟随标准化音视频练习,也可以达到和真人面对面带领相当的改善效果。
在线上,讨论和回应依然是正念练习的重要一环。在自助练习过程中,辅助以真人互动支持,效果更佳。
有研究指出,一个有效的线上正念练习方案,需要包括四个部分:
系统学习任务
共同行动团体
日常非正式练习
及时互动支持
这些关于正念练习线上数字化的研究,推动了正念的进一步普及。
现在,哈佛、牛津、伯克利、斯坦福等名校均设有正念研究中心,并向公众提供线上正念课程。
随着参与人数的增加,对正念效果的认知,也逐渐拓展至更广泛的范围:提升幸福感、提升学业表现和职场绩效、改善睡眠和作息规律。
2014 年,正念成为《时代周刊》封面主角:「 the mindful revolution」。

很多知名人士,例如乔布斯,奥普拉,科比,推特、Instagram 等公司总裁,都是正念练习实践者和大力宣传者。在 iPhone 和 Apple watch 中,预置了正念练习记录与呼吸冥想引导模块。
在美国,14.3% 的成年人有正念练习经验。约有 100 万⼉童、⻘少年接受过正念练习。正念正在逐步成为一种大众潮流文化。
在儿童青少年中的研究结果发现,正念练习会使多项注意品质获得显著改善,包括:
集中注意力的时间更久
更容易发现自己是否走神
注意力更灵活地在不同任务中切换
英国范围内,约有 370 所学校计划推行正念课程。加拿大温哥华,已经有将近 90 所中小学提供正念课程。
在本世纪初,正念作为一种循证心理治疗技术,开始得到中国心理学研究者的关注。暂停实验室正念主创王偲偲的导师刘兴华老师,也是中国最早的正念研究者之一。

中国心理学会正念心理学专业委员会,于 2019 年制定并发表了《正念干预专家共识》,用于规范正念训练在我国的研究、实践、教育与传播工作。
新冠疫情期间,国家卫生健康委员会印发的《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》和人民卫生出版社出版的《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》,以及协和医院出品的《疫情中各类人员心理防护手册》,均推荐正念及相关干预,作为新型冠状病毒肺炎患者和公众缓解焦虑情绪、疏解压力的方法。

这些趋势都意味着,正念在国内,也逐渐开始从学术研究课题,拓展至大众应用的领域。暂停实验室就是这样的先行者。

我是暂停实验室创始人郭婷婷,也是一个情绪调节领域的认知神经科学研究者。我从 2008 年开始接触正念相关研究,并随后开始练习正念。
当我开始创业时候,以正念为基础的心理干预方案,再次成为我用来照顾自己的情绪健康,以及帮助更多人照顾自己的首选工具。
这个过程中我发现,它如此深刻地改变了我和很多人的生活,又承受了如此多的公众误解。
希望这篇很长的文章,能让你了解:
正念不是宗教玄学,而是一种循证的科学实践
正念不也只是「跟着音频放松」这么简单,而是一种完整的理论与实践体系
正念所倡导的「接纳」理念,已经成为新一代心理干预疗法的基石
但对普通人来说,正念并不复杂,它只是一个能让你生活更美好的实用训练工具
就像掌握任何一种新技能一样,想要从正念中获益,你需要科学的方法指导,并投入足够的练习时间。
这就是暂停实验室在做的事情。我们研发的数字化产品,就是一种「以正念为基石」(mindfulness-based),针对不同改善需求的综合心理干预方案。
改善情绪的 情绪 EBP 系列:
适合想要获得压力应对能力的人
情绪 EBP 以正念认知疗法、接纳承诺疗法、积极心理学和认知行为疗法等为基础。包含 6 个循序渐进的干预方案,目标是降低焦虑抑郁压力,增加心理幸福感。
改善饮食困扰的 饮食 EBP 系列:
适合想要好好吃饭的人
饮食 EBP 以正念饮食觉知训练,饮食的认知行为疗法,辩证行为疗法,正念自我关怀训练等疗法为基础。包含 2 个循序渐进的干预方案,目标是改善暴饮暴食和情绪性进食困扰,和食物重建健康快乐的关系。
改善失眠困扰的 睡眠 EBP 系列:
适合想要睡个好觉的人
睡眠 EBP 以失眠的认知行为疗法,失眠的正念治疗,接纳承诺疗法等疗法为基础。是一个两周期的干预方案,目标是缩短入睡时间,增加睡眠效率,减少夜醒和早醒,提高睡眠质量和白天的精力表现。

这些行动计划,均以 25 天为练习周期,每天仅需二十多分钟,全程提供在线的真人专业陪伴答疑。
每天,只需打开手机,你就能进入这个「数字化心理健身房」,为自己创造一个专属的暂停空间,学习照顾自己的科学技能。
这种「陪伴式自助」的形式,经过了超五万暂停实验室的参与者数据检验。
在相应心理健康指标改善上,效果与传统的线下真人带领相当,而价格则只相当于一次 50 分钟心理咨询,且支持无限次反复参与练习。
这也正好呼应了正念最早引入心理治疗的初心:提供一种科学,方便,经济,普惠大众的新选择。
我们期待,互联网技术与临床心理学结合的数字化干预方案,能够让正念这个古老而年轻的技术,为你的生活带去更多新的可能性。
如果你已经看到了这里,我邀请你加入这个心理健身房,用 25 天时间,用自己的亲身体验,直接地感受正念到底是什么,以及可以带给你什么。
暂停实验室每 35 天开营一期,我们等你来。

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