南京邦德中医名家谈：肺结节需要做手术吗？
本文作者：南京邦德中医院 名医堂专家 张旭亮主任
临床上大多数肺结节患者被检出时并无明显症状，西医通常采用胸部 CT 随访来进行观察，并无相应治疗措施。中医素有“未病先防，既病防变”的治病理念，对于此类起病隐匿、病程较长的慢性疾病，具有其独特优势。医者可以从患者体质着手，根据患者不同症状或体质进行辨证论治，对症下药，不仅能够改善患者的临床症状，延缓或控制疾病发展，还可以调整患者的偏颇体质，从而祛除病邪，达到标本兼治之效。同时早期的干预治疗不仅填补了胸部 CT 随访观察过程中的治疗“空窗期”，一定程度上也可以缓解患者查出疾病而不进行治疗产生的焦虑，改善了患者的身心状态。
对于中高危的肺结节，或者已经恶化的结节，西医的靶向治疗或手术切除治疗仍是首选治疗方式，可以杜绝肺结节的恶化、转移。但在靶向治疗或手术治疗时不免会损伤患者正气，造成患者气血阴阳虚弱的情况，此时可以联合中医药协同治疗，扶其正气，使患者尽快恢复健康状态。
目前临床并未对肺结节的治疗达成有效共识，病因病机及证型分类缺乏统一标准，缺少高质量的循证医学证据，并且基础研究也相对欠缺。因此很多患者在肺结节的治疗上经常会不知所措，有的医生让观察随访、有的医生说应该手术切除、还有的医生建议中医治疗，让患者在迷茫和纠结中不知如何选择。
其实中医、西医对于肺结节的治疗有着各自的优势与不足，在临床诊疗中作为主治医生，不应该采取中西医联合治疗，取长补短，发挥各自不同的优势，对肺结节进行全方位的诊疗，也为患者肺结节的临床治疗带来更多新的角度与思路。
