一拖再拖,男孩过敏不自知长期揉眼致角膜受损
一拖再拖,男孩过敏不自知长期揉眼致角膜受损
近日,陕西西安一11岁男孩小明(化名)因从小对鸡蛋、牛奶过敏,但家人一直不知情,反而为了保证孩子营养,从小就没断过,最终出现角膜受损的情况。
据了解,小明一旦接触鸡蛋、牛奶,小明就会过敏眼睛痒,控制不住揉眼导致常年眼红、眯眼和斜眼。家人一直没太注意,直到小明10岁时才找到病因,虽然当时进行了脱敏治疗,但长期揉眼对角膜造成的损伤却没有被发现,直到2023年初,小明视力急剧下降,就医后被确诊患上致盲性眼病——圆锥角膜,一拖再拖,为时已晚。

据西安爱尔古城眼科医院眼表与角膜病科医生康瑾表示,圆锥角膜(Keratoconus),是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。常染色体显性或隐性遗传,可伴有其它先天性疾患如先天性白内障、Marfan综合征、无虹膜、视网膜色素变性等。本病多发于青少年,常双眼先后进行性发病。圆锥角膜造成的角膜散光、角膜后弹力层破裂后角膜水肿、角膜瘢痕等问题,严重威胁患者视力。
本病发病原因不明,有人认为可能是遗传也有学者认为,是角膜营养性退化,与内胚叶在先天发育时未能从角膜周边向中央移行所致、分泌紊乱有关。圆锥角膜基质中目前某些胶原纤维和金属蛋白酶含量的变化,可能是发病的原因之一。
那么,圆锥角膜应如何积极治疗呢?康瑾医生给出了以下方案:
1、角膜交联术:圆锥角膜早期或进展期可用角膜交联术可减缓或阻止病变发展。角膜交联术可以理解为角膜成形术,是采用一种特殊波长的紫外线对角膜局部进行照射,增强角膜纤维之间的作用力,可以有效控制圆锥角膜病变的发展,创伤小,效果好。而要进行角膜交联,对角膜厚度有要求,因此,早诊断对于避免错过圆锥角膜进行交联术至关重要。

2、眼镜矫正:早期可用框架眼镜,能提高视力,但是不能减缓圆锥角膜的发展。
3、硬性角膜接触镜(RGP):角膜出现明显的不规则散光或患者视力不能用镜片矫正时可配戴,但RGP不能阻止病情发展。

4、手术治疗
1、穿透性角膜移植:角膜中央深层疤痕者宜选择穿透性角膜移植术。
2、板层角膜移植:角膜中央浅层疤痕者可考虑行板层角膜移植术。

3、急性圆锥角膜宜延期手术。
4、Intacs角膜环植入手术:植入的部位在角膜的旁中央区,不伤及中央角膜,作用原理是通过角膜环的植入给薄弱的角膜有力的“支撑”,稳定角膜,改善不规则的角膜地形,降低角膜曲率。
