黄云：范仲淹有心理障碍吗？

某日，读初中的女儿邀我一起背诵《岳阳楼记》。

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重读经典，我再次被范仲淹那“前人之述备矣……览物之情， 得无异乎？”才气所折服，更被他那“ 先天下之忧而忧， 后天下之乐而乐”豪情而感动。

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然而，激荡的心情平复之后，我职业性地从一个精神科医师角度仔细分析作者的心理，言为心声，医师可以通过阅读一个人的文章了解其心理活动。

“居庙堂之高，则忧其民；处江湖之远， 则忧其君。是进亦忧， 退亦忧；然则何时而乐耶？”这段内容反映了作者的矛盾心理，也是作者痛苦的原因，这种矛盾心理在我们专业上称为心理冲突。

心理冲突指的是，两种对立的情感或欲望同时并存于一个人的心里，当事人既不能放弃其中之一，又无法将二者协调统一起来，从而体验着紧张、不安或其他不快甚至痛苦。所以范仲淹发出了“然则何时而乐耶？”的感叹。心理冲突是产生各种心理障碍的一个重要原因。

心理冲突，人皆有之。今晚有一场精彩的足球比赛，但是明天要考试，看比赛，还是复习应考，是一种心理冲突；丈夫有了外遇，妻子是忍受还是离婚，难以抉择，也是一种心理冲突。

纠结不长的时间，大多数人可以做出决定，冲突解决，不会产生心理疾病。有少部分人，冲突持续很长时间，一般 1 年以上，自己感觉痛苦，并影响了正常生活，就需要找心理医师了！

“先天下之忧而忧， 后天下之乐而乐”，范仲淹解决了自己的冲突，将消极的情绪升华为积极的情感，所以，范仲淹没有心理障碍。

还有一种情况，心理冲突持久未解但不妨碍社会功能，也不需要心理医师：

司马迁受腐刑后，感到了极大的耻辱，“每念斯耻，汗未尝不发背沾衣也”，经常忍不住产生自杀的念头，但司马迁不想碌碌无为了此一生，不愿意自己的文采“不表于后世”，痛苦的冲突严重且持久，反而激发他写出光耀千秋的《史记》，化悲痛为力量，司马迁很强大！

最后，“八卦一下”，范仲淹在《岳阳楼记》中两极景色的描写，也许是他本人内心激烈冲突的反映，由此我又想到了他那起起伏伏的人生，言如心声吧？！

医生介绍：

黄云，南京脑科医院精神大科主任医师

国家二级心理咨询师，国家司法鉴定师，1988 年本科毕业于南京医科大学临床医学系，2004 年获得南京医科大学精神病学硕士学位。南京医科大学附属脑科医院精神科从事临床、教学和科研工作至今。

医生擅长：

临床经验丰富，擅长精神分裂症，躁狂抑郁症、失眠、焦虑、抑郁等其他心理障碍的药物及心理治疗。