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抑郁症患者就诊指南(包括对于家属的建议)

2023-07-25 17:51 作者:邓大恒0w0  | 我要投稿

阅前必看!!!

本文章仅为个人经验,难免会有错误和不严谨的地方,如果你对于内容有歧义请私信我或者在评论区纠错,我不胜感激。本文章不代表任何立场,本文章不鼓吹为抑郁论,呼吁全社会正视抑郁症,理解抑郁症患者,对于抑郁症患者多一些包容,也希望抑郁症患者能够在治愈的过程中少走弯路!!!


抑郁症药物的副作用


抑郁症是一种极为复杂的精神疾病,他有着许多并发症(如幻觉,躯体化反应,被迫害妄想等)。当病情发展至中期时,这些并发症便会逐渐涌现出来。目前抑制并发症最经济实惠且效果最好的方法是服药,可俗话说的好——是药三分毒。精神疾病药物(包括安眠药,抗抑郁药,抗并发症药)都普遍有着极大的副作用,以我现在正在服用的利培酮片来说,对于初次服用的患者,将会增大生长激素的分泌速度,如果是男性患者,可能会减少雄性激素的分泌(这将直接影响性功能的发展,对未来的婚姻和繁殖后代都有不利影响),受生长激素分泌速度增大的影响,患者身体内的新陈代谢功能会受损,导致内分泌失调。具体到身体表现主要是体重的猛然增加(这种体重的增加与作息,饮食习惯无关,且大量的运动和常规的减肥方法无用),身高的明显增加,导致增加骨骼负担使患者在运动时格外吃力。及男性患者的增加遗精次数或导致其毛发发育过于旺盛。

了解了市面上常见药物的副作用我们来谈谈医治的黄金时间。对于抑郁症,很多人都有一个误解——抑郁症只有发展到中后期(或开始服药)才是真正意义上的抑郁症,在此之前不过是一种情绪罢了。这种观点是片面和笼统的。抑郁症发病症主要体现在感想和感受,活动和个人关系,生理症状,自杀倾向四大方面。医学界普遍认为,只有出现了生理症状(躯体化反应)后或出现自杀倾向才有用药的必要,我们也可以借此来判断自己的病情发展。

 


感受和感想主要分为两个方面,一方面是沮丧和无助,一方面是缺乏自尊和自责。

第一方面的主要体现是情绪的长期低落或者心里承受能力的明显降低(心里承受压力的明显降低可简单的理解为情绪易崩溃和动不动就泪眼汪汪)。

活动和个人关系

活动和个人关系主要分为三个方面,一是参与活动的积极性,二是对于自己和周围人的态度和感受,三是对于生活的态度。从参与活动的积极性开始讲,注意,此处的活动涵盖了一切的娱乐工作(包括但不限于电子游戏,日常的学习,体育活动),

以我举例,在患病前,我是一名热爱生活且对于摄影,数码有着浓厚兴趣的阳光少年,在患病后,我的学习一落千丈,许多的兴趣爱好也逐渐荒废,甚至对于电子游戏也失去了热情和兴趣,每天都过着麻木乏味的生活。我在这样的生活中病情逐渐恶化,在最后我住进了精神病院。许多家长对于电子设备抱有恶意,他们认为抑郁症的导致是孩子看手机看的,这是一种本末倒置的说法。手机,平板,电脑可以笼统的理解为是一种孩子逃离现实世界的一个阶梯,孩子为什么要逃离现实世界呢?因为现实世界让他们感到乏味,他们受不了现实世界中的打压,和巨大的学习压力,复杂的人际关系。所以选择逃离到虚拟的网络世界,网络是他们唯一可以获得乐趣和自我的存在意义的地方,我见过许多重度抑郁症患者已经彻底疯癫,他们已经对于一切失去热情和兴趣,他们犹如植物人一般躺在床上,对于周围的一切都恶语相向。这是您希望您的孩子未来的样子吗?我想肯定不是,我也不是鼓吹使用电子产品,我个人认为,使用网络是缓解现实生活压力的其中一种方式,而不是唯一的方式,如果您的孩子出来上网以外没有其他爱好,您不应当对其斥责或厌恶,正确的方法是心平气和的和他谈心,带他出去旅游,发掘他的兴趣爱好。

二是对于自己和周围人的态度,如果你在发现你出现了抑郁倾向时,请不要告知你父母或亲密朋友之外的任何人,因为你永远也不知道你周围人的人品,他们或许有的人或许会安慰你,但是就中国的环境而言,绝大多数人都极有可能对你说:我看你平时很开朗,装什么抑郁。这种话对于抑郁症患者而言绝对是纯纯的伤口撒盐。二是如果医生要求你服药,请不要在朋友面前服药,如果你需要人沟通,我建议沟通上海青少年精神健康服务中心,或者你们当地的教育局心理健康热线。


三是生理症状和自杀倾向


如果你经常感到疲倦,食欲下降或上升,且有点失去性欲。这表明你已经开始出现抑郁症的生理症状,且病情可能已经发展到中度,这是你考虑正规医疗机构的专业医疗,说到医疗机构,请允许打断一下,如果你的家长要带你去找心里咨询师请告知他们,心里咨询师并非心理医生,无法提供具体的治疗建议且无法开药,也请勿去私人诊所。以我现在所居住的珠海市为例,具有精神心理科开设资格的医院仅有五所。

自杀倾向

­­­­­如果你已经有自杀想法或自残计划,请你马上去精神心理科就诊。以我现在为例,我具有较为严重的自杀倾向,常常开到到就会有割腕的想法,对此,我必须服药抗抑郁药物及出行必须有监护人陪伴。如果你已经有自残行为,以我尝试过的割腕为例,在精神状态恢复正常后请及时是对伤口进行消毒处理防止伤口发炎。

医院选择

此篇适合监护人和患者一同阅览

已我居住的珠海市为例,具有精神心理科的三甲医院有五所,我居住在梅华西路,首先考虑的是医生资历和车程,珠海市最好的心理医生是中大五院的王相兰医生,中大五院距离我20分钟车程,考虑到我的每周一次的复查次数综合考虑中大五院是最佳选择,如果我居住在金湾区,我的首选是第三人民医院和金湾中心医院,省人民医院时而会派专家坐诊,所以综合考虑我的最佳选择是金湾中心医院

医生选择

接上文,选择好医院后我们需要选择医生。医生的首选当然是专家门诊,但是以珠海市专家门诊为例,专家门诊的挂号费高达300元,这个价格加上长期的复杂每月的挂号费就达1200元,许多家庭都无法承受,所以我一般推荐主任医师或者副主任医师,这二者的挂号费一般分别是30元和25元,达到了一个可接受的地步,但是我们会发现一个现象,主任医师的号非常难抢,提前半个月都很难抢,这个时候为了避免复查时的抢号压力我建议退而求其次选择也有不错资历的副主任医生。


关于服药


如果医生明确表明病情已经发展到需要服药的地步,请配合医生,并向医生询问药物的准确服用时间,用药剂量,以及副作用,这些都是十分关键的信息。是否用药很有可能是影响患者医生的一个决定,有些抗抑郁药物属于国家管制类药物,这些药物具有极大的成瘾性,患者很有可能会形成药物依赖,导致病情好转后无法减药断药。以及是否可以接受其副作用(如肥胖,反应迟钝,腹泻)这些都是选择用药的关键,治疗抑郁的药物不止一种,不同医生开的药物也有所出入,所以你如果不能接受其中一种药物的副作用可以要求医生换药,以免服用后出现不适反应。

请铭记,药物不是治疗抑郁的最佳方法,药物治本不治根,在服用药物的同时要参加体育运动开拓兴趣爱好,改变认知才能摆脱抑郁。

关于确诊抑郁症后的学习安排­­

如果你在确诊抑郁症后出现了厌学情绪,请及时与父母和老师沟通,寻求专业心理方面人士的帮助。求助心理医生,是否需要休学,请记住,休学不是逃避,是暂缓,在休学方面,请记住,你是病人,需要休息,不要在意旁人的目光,追求你内心的想法,带病上学对于学习的影响会更大,抑郁症改变认知是你无法进行正常的学习生活,所以当你在学习方面遇到困难请及时与老师沟通要求减轻学习任务,向父母表面自己在学习上受到的阻力。如果父母否决了你减轻学习任务的要求,请求助班主任或者学校的心理老师,以及在复查时向心理医生袒露,要求医生和父母进行沟通。

抑郁症亲属必看!!!

如果您的亲属确诊的抑郁症,我首先表达共情。请您记住以下几点

抑郁症患者眼中,对于整个世界都是以恶意为主,他们平时所表现出来的笑容极有可能是伪装出来的,请不要试图安慰抑郁症患者,抑郁症患者对于安慰会难以理解,他们需要的是共情,所谓共情,就是深入对方内心去体验他的情感、思维。站在他们的角度去思考问题和做事,并且对于抑郁症患者可能表现出来的表现出来的怪异行为多一些包容和理解。

如果这位抑郁症患者是学生,且您是这位学生的家长,请减轻他的学习任务,减轻他的学习压力,2022年中国青少年抑郁症白皮书现实,绝大多数的青少年抑郁症患者的患病原因都是学业压力和家庭关系,所以在确诊后,与学校进行沟通,要求减轻患者的学业压力,在家庭,对于患者多一些理解和包容(理解和包容并非无条件的),少一些责骂,以免病情恶化。

在抑郁症确诊后,如果需要服药,建议备好几个透明小袋子,明确分好每餐需要服药的剂量,且药物必须由家属保管,具体位置不得告知患者,保证患者不知道其药物位置(患者在发病时可能会有轻生想法

如果医生告知患者以及有自杀想法,请尽量保证除睡觉外保证患者有人监管其个人安全,尤其是外出,患者可能对于楼顶,轨道,路口等地比较敏感,自杀情绪这东西是说来就来的。

如果你仔细阅读了以上内容那么你以及对于抑郁症有了一点了解,以上内容不一定专业,但都是我的个人经验,如果有不严谨的地方欢迎指出,祝愿每一位病友都早日康复。­­


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