对于不同类型ADHD儿童的特殊干预策略

一.多动与冲动型

矫治多动的目标是让学生这种过剩的精力通过一些合理的行为来得到释放。

例如：可以让他们替教师去办公室拿东西，把某些东西拿到别的教室等。如果学生在座位上表现出多动。教师就应该做一个事先约定的手势提醒他，不必公开批评，以帮助学生控制其行为。

冲动是很难在课堂中矫正的一个行为问题，教师要努力让学生学会等一等再行动。教师可以让ADHD儿童在桌上放一张纸用来记录他所想的问题，想说的内容，或者只是在上面随便地涂鸦。直到老师叫他们。

这里有两种较好的方法可供选择：一种是规定一个时间段，一定要过了这个时间才可以找教师；另一种是让学生通过给教师写纸条的方法，让他把要说的话写下来告诉教师。对于爱插嘴的学生，教师可以用特定的手势让学生意识到自己又插嘴了。

二.注意力缺陷型

教师可以将学习任务分解成在不同时间内学习的小单元。对于 ADHD学生每次布置任务可以少些回家作业也要相应减少。尽可能让他们与其他同学一起学习。可以获得同学的帮助：尽量提高学习任务的趣味性，以吸引他们的注意力。

当ADHD儿童很容易被一些不相关的声音吸引面分心时，应该被安排在教室里最安静的区域就座，远离窗户、门等；当其很容易受到无关视觉刺激的影响而分心时，应该尽量减少这些无关刺激；当其很容易沉浸在自己的想法中而不听讲时，可以让他们坐在讲台边，这样教师可以利用小声提示或者特定的手势（例如：摸摸他的头、拍拍他的肩），帮助他们从自己的沉思中走出来继续专心听课。

值得注意的是，早期识别ADHD儿童可以进行早期干预，一方面可以降低治疗的难度和成本，提高治疗的效果：另一方面能够减少ADHD问题对儿童其他方面的负面影响（如行为问题、学习困难、人际交往问题等）。早期识别主要在小学一年级进行（也可以在幼儿园进行）。可以从课堂行为、作业情况观察着手。课堂行为观察应注重以下几个方面。

1.课堂学习中反应迟缓

这有可能是理解知识发生困难的表现，也有可能是注意力不集中所导致。

2.记忆效果差

这有可能反映对知识组织、编码，复述及精细加工等存在问题，也有可能反映注意缺陷问题。

3.注意力涣散

表明儿童在感受，选择信息方面有困难。或者是自我控制能力较差。

4.解题或回答问题思路混乱

表明儿童对课堂活动投人不够：或者是根本不理解问题，有较多的知识缺陷，或者缺少解决问题的技能和策略等。

5.行为问题

课堂上屡屡违纪或干扰别人。反映了 ADHD 儿童的多动问题。

作业表现应观察儿童做作业时注意集中时间是否持久，做作业时是否拖拉，是否边做作业边做其他事情等，如果学生在相当一段时间（几个月或半年以上）出现上述某些行为，则提示可能存在ADHD症状，应进一步进行ADHD的诊断。

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