【医学博士】后背、下巴全是痘怎么办？I 身上的痘痘如何治疗？
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视频总结
1、毛囊炎由细菌、真菌、病毒等因素引起的炎症性皮肤病
2、毛囊炎不是痘痘，需区分治疗
3、一般毛囊炎无需治疗，注意清洁即可；中重度毛囊炎需要在医生指导下药物治疗
4、注意个人卫生、避免皮肤刺激是预防毛囊炎的最好方法
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目录
一、毛囊炎的机制
0.01-0.46
二、毛囊炎的分类
2:02-3:01
三、青春痘和毛囊炎的区别
0:47-1:49
四、毛囊炎的治疗
3:02-4:36
五、毛囊炎的预防
4:37-6:37
一、毛囊炎的机制
1、什么是毛囊炎？
毛囊炎由细菌、真菌、病毒等因素引起的炎症性皮肤病。
2、毛囊炎的诱因
①皮肤外伤
②错误频繁的刮胡子、拔毛
③穿紧身衣物，摩擦皮肤、刺激毛囊
④多汗、化妆品等也可能堵塞或者刺激毛囊；
⑤痤疮或湿疹等，这类皮肤病可能破坏皮肤对病菌的防护能力，继发毛囊炎。
⑥身体免疫力下降
⑦长时间外用糖皮质激素乳膏、长期使用抗生素治疗痤疮。
⑧经常穿隔热、密闭物品，如橡胶手套或高筒靴。
⑨待在卫生条件不佳的热水浴缸或热水游泳池。
⑩肥胖。
⑪久坐。
二、毛囊炎分类
1、感染性毛囊炎
常见病因：可以由细菌、真菌、病毒等引起。毛囊受到损伤或自身结构、代谢异常都可以成为毛囊炎的诱因，在这些情况下毛囊更容易被病原微生物侵袭造成感染。
①细菌性毛囊炎
常见病因：金色葡萄球菌
常见病发部位：头部、面部、颈部、臀部
②真菌性毛囊炎
常见病因：马拉色菌
常见病发部位：前胸、后背
③病毒性毛囊炎
不常见，略
注：判断是真菌性还是细菌性需要去医院查个病原体培养鉴定
2、非感染性毛囊炎
并不常见，如嗜酸性毛囊炎、药物性毛囊炎、假性毛囊炎(由机械刺激引起，好发于下巴颏)等
3、蠕形螨毛囊炎
病因：蠕形螨俗称毛囊虫，是正常毛囊皮脂腺常见寄生虫，有时候会引起蠕形螨毛囊炎，
症状：面部丘疹和脓疱。
*疖和痈的成因
火疖子又称疖疮，是指化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染；痈是指几个相邻毛囊及其结构的化脓性感染。病原菌以葡萄球菌为主，由皮肤卫生不良，皮肤油脂分泌过多，外伤和体内激素水平增高等因素引起。初期发病时局部出现红肿疼痛，随后红肿范围扩大，跳痛明显，最后形成脓肿，若破溃则流脓，但疼痛减轻。严重者可有全身不适，畏寒，发热，白细胞数增高等症状。
三、青春痘和毛囊炎的区别
①疾病不同
毛囊炎：细菌性皮肤病
青春痘：皮肤附属器病
②病因不同
毛囊炎：外因，毛囊刺激、细菌感染。
青春痘：发病原因复杂，内因:雄性激素、皮脂腺分泌旺盛等，外因:痤疮丙酸杆菌感染等
③发病部位不同
毛囊炎：好发于头部(头发、胡子区域)、颈部、臀部及四肢等易与衣物发生摩擦的部位。
青春痘：好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。
④疾病表现形式不同
毛囊炎：只有红色丘疹、脓包，常孤立散发。
青春痘：包括粉刺、丘疹、脓包、结节，常混合存在。
四、毛囊炎的治疗
1、注意清洁
①洗发水
选择无硅油洗发水，然后成分上优先选择月桂醇硫酸酯钠、月桂醇聚醚硫酸酯钠的。
②沐浴液
选择正常皂基的就行
③针对干涩痒的
选择氨基酸洗面奶、沐浴露
2、药物治疗
①抗菌洗剂
适用：轻微毛囊炎
剂型：溶液（消毒液）
常见药物：葡萄糖酸氯己定溶液、碘伏溶液或聚维酮碘溶液等
治疗时要注意：
⑴药剂与皮肤接触时间要足够长才能起到治疗作用，须严格遵照医嘱或药物说明
⑵药剂使用不宜过长时间，比如长时间浸泡或持续湿敷都是不可取的，过度应用对皮肤屏障又有破坏作用。
②外用抗生素治疗
适用：中度毛囊炎
剂型：洗剂、乳膏、软膏或凝胶
常见药物
细菌感染：莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等。
真菌感染：酮康唑乳膏/洗剂、益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
③内用抗生素治疗
适用：病情严重，例如有发烧、扩散、反复或肿痛明显等
常见药物
细菌感染：头孢呋辛、头孢氨苄或多西环素等。
真菌感染：伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。
注意：这些都是处方药，需要医生指导下应用。
五、毛囊炎的预防
1、稳定免疫
保证充足的睡眠和适度的体育锻炼。
2、注意个人卫生
①勤洗手、洗澡。
②勤洗毛巾、衣物和床上用品。
③清洁皮肤后要用干净毛巾擦干。
④避免与他人共用贴身用品
3、避免皮肤刺激
①穿宽松的衣物，避免穿紧身、不透气的衣物，尤其是在运动时。
②剃须选择电动剃须刀、干净或新的刀片，尽量不要刮伤自己。
③尽量避免穿紧身、刺激皮肤或散热不好的衣物，例如紧身衣、橡胶手套和高筒靴。
④如果使用橡胶手套，需要擦干水分。不用时可将手套翻过来，用肥皂和水冲洗，然后晾干，以备下次再用。
⑤、不使用刺激性的化妆品、护肤品、清洁用品。
4、避免不规范用药、护肤品
①避免不规范用药，例如避免不必要地长期使用糖皮质激素。
②积极治疗痤疮、湿疹、糖尿病等可能与毛囊炎发生有关的疾病。
③皮肤尽量少用油性产品，可能会堵塞毛囊并吸引细菌繁殖。
5、如果因剃须反复引起毛囊炎，则需要谨慎剃须。注意事项包括：
①减少剃须次数；
②剃须前清洗皮肤，用毛巾做圆周运动，使嵌入皮肤的胡须立起来；
③剃须前适量涂抹剃须膏；
④沿胡须生长的方向剃须；
⑤使用电动剃须刀或有防护功能的剃须刀；
⑥避免剃得太短；
⑦剃须后涂抹保湿产品；
⑧避免共用剃须刀和毛巾。
参考资料
痤疮和毛囊炎，你区分清楚了吗？ ━有来医生 辛琳琳 主任医师 皮肤科山东省千佛山医院
毛囊炎 ━百度健康医典
细菌性毛囊炎 ━百度健康医典
