NMN助力干细胞外泌体：为心脏修复带来新希望

近期的一项研究表明，用NMN（烟酰胺核苷酸单核苷酸）处理的干细胞外泌体（N-Vs）可以减轻心肌梗死后的心脏损伤和功能障碍。研究结果为心脏病患者的治疗提供了新的思路。

在世界卫生组织（WHO）发布的《2019年全球卫生评估报告》中提到，从2000到2019的20年间，排在人类死因第一位的疾病是缺血性心脏病。而且这一死因不仅持续多年是威胁人类健康的“头号杀手”，而且有明显的增加趋势。缺血性心脏病的病因是冠状动脉发生了狭窄或是堵塞，从而造成急性心肌梗死的发生。目前的治疗方法包括手术和药物（如阿司匹林、氯吡格雷）。

1、NMN增强干细胞外泌体改善心脏功能

南京医科大学附属第一医院的Yanan Pu等人研究发现，经NMN处理的干细胞分泌的外泌体（N-Vs）可能减少心肌梗死后的心脏损伤和功能障碍。在心肌梗死大鼠模型中，N-Vs注射能够改善心脏功能，增加血管生成，并减少组织损伤。干细胞来源的外泌体，尤其是经NMN处理的外泌体，可以减轻心肌梗死引起的心脏损伤。这些结果表明，NMN增强了外泌体介导的血管生成，从而有望提高血流。

研究人员通过手术方法诱导冠状动脉阻塞，以导致心脏组织损伤并模拟心肌梗死。然后，他们在损伤组织的边缘向大鼠注射未经处理的干细胞外泌体或NMN处理过的干细胞外泌体。四周后发现，N-Vs进一步提高了射血分数，表明心脏功能修复得到了加强。在心肌梗死后，未经处理的干细胞外泌体能够增加大鼠心脏组织中的小动脉和毛细血管密度。此外，N-Vs进一步增加了动脉和毛细血管的密度。

Yanan Pu及其同事发现，未经处理的干细胞外泌体能降低纤维化程度，而N-Vs则能进一步减少纤维化。此外，未经处理的外泌体能降低细胞程序性死亡（凋亡）的程度，而N-Vs进一步降低了凋亡率。这些发现表明，NMN增强了干细胞外泌体介导的心脏组织修复。

研究作者表示：“来源于干细胞的细胞外泌体可以通过促进血管生成、促进增殖、抑制凋亡、减少纤维化和改善心脏功能来改善心脏功能。

2、NAD+增强剂提升干细胞及其外泌体功能：无细胞治疗新方向

未来的NAD+增强型无细胞疗法可能成为治疗许多疾病的有效方法。研究人员使用NAD+增强剂NMN来增强干细胞来源外泌体的治疗效果，为无细胞治疗开辟了新的前景。如果这种方法可行，那么NAD+增强剂或其他干细胞恢复药物将提高干细胞及其外泌体的功能，从而增强治疗效果。这项研究为治疗神经系统疾病、呼吸系统疾病、骨折愈合和心血管疾病等提供了新的方向。

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