一男33岁，平常抑郁寡欢，不愿与人交流，家长说：患者平素多愁善思，沉默寡言，因偶

一男33岁，平常抑郁寡欢，不愿与人交流，家长说：患者平素多愁善思，沉默寡言，因偶受惊恐而致精神失常，多疑难寐，常于梦中惊吓而醒，见家人皆憎之。诊见：神呆忧郁，悲观恐惧，舌边尖赤烂，苔黄腻，脉弦滑有力。此乃情志久郁，气滞生痰，化燥化火，猝有所惊，痰浊上蒙，以致清窍不利，发为癫疾。 方用大黄30克，煨甘遂面6克，郁金30克，同煎服。 服后即泻下数次，均系黏冻恶物。两天后自觉精神状态较前大有好转，夜寐得安，忧恐悉除。继以清心安神涤痰之品善后调理。半年后追访未复发。 按语：本案癫疾与《伤寒论》蓄血证“其人如狂”机理相同，只是除此之外，本案又见痰蒙之象，故用大黄攻瘀血，甘遂逐痰水，因患于男子，体质不虚，故去阿胶，加都金以活血利气，开窍醒神。