假如有如果，也许我能救活一个！

两个病情相似的大白肺的患者，家属做出了截然不同的选择，但是两个人都没有活下来，但是如果他们家属的选择可以互相换一下，也许有一个人可以活下来。今天我要讲的是两个真实的案例，是我管的两个患者。一个患者76岁，一个患者77岁，这两个人差不多是同一天入院的，都是大白费。76岁的这个患者计划很健康，没有任何基础性的疾病，没有高血压，没有糖尿病，没有冠心病等等。77岁的这个患者平时身体就不是很好，以前有间质性肺病，有肺气肿，有支气管扩张，所以他的肺部本身就不太好，同时的话呢，以前得过脑梗，还做过脑子垂瘤的手术，那么平时的身体条件就比这个76岁的要差很多。这两个患者入院以后，病情都是在进行性的加重，一开始都是戴着面罩吸氧，但是后来都坚持不了了。就换成了金鼻高流量的吸氧，但是后来呢，病情还是在进一步的恶化，这个时候啊，就需要考虑插管上呼吸机，让呼吸机来帮助你的肺呼吸，那么这个时候呢，就需要决定去不去ICU，去不去重症监护室。76岁的这个患者如果去ICU，我认为活下来的机会会更大，77岁的这个患者，因为他的肺本身就很差，基础性疾病更多，去到ICU以后活下来的机会会更低一些。但是呢，这两位患者的家属做出了完全相反的选择，首先我们来说，这个76岁的患者，在他自己还很清醒的时候，他女儿问过他要不要去ICU，要不要做气管插管，当时这个患者他自己是很希望做气管插管，很希望可以活下来的，但是等到病情进展真正需要去ICU的时候，他的女儿。拒绝了，而随着时间的推移，患者缺氧越来越严重，到了后来已经神志不清楚了，最后陷入了昏迷，那么他自己就没有办法做决定了。那么作为医生，我们只能建议患者和家属去ICU，但是我们不能替患者和家属做决定，更不能保证疗效，不能跟患者和家属说你去了ICU一定可以活下来，因为医学上面没有一定的事情，如果我说了一定可以怎么样，万一到时候去了ICU不是这种结果，那反过头来，这个患者家属会一直纠缠着我们，所以非常非常的可惜，这个患者最后在病房没几天就去世了。那么我们再来说这个77岁的患者，经过的医生，经过他们专业的评估，因为这个患者去ICU生存的机会渺茫。但是这个患者的女儿，她坚决要求插管，坚决要求去ICU，即使有万分之一的希望。他要试一试，所以这个患者最好插管去了ICU使用上了呼吸机，但是由于他本身肺部的情况就不好，再加上肺炎的双重打击，去了ICU使用的呼吸机也没坚持几天，最后去世了。这个事情没有谁对谁错，家家有本难念的经，患者和患者家属考虑的事情比医生考虑的要多得多，他们只能根据他自身的认知以及他自身的家庭情况，做出他认为最适合他的选择。每个患者肯定都想活下来，患者的亲属也想这个患者可以活下来，但是面对的只有1%，只有万分之一希望的时候。不同的人会做出不同的选择，医学上的事情没有，如果我现在拿出来讲，我也只是一个马后炮，万一那个77岁的患者，他去了ICU以后，她活下来了呢？没有试过，谁知道不可以呢？医学的问题很多时候变成了一个概率的问题，对于那个77岁的患者的女儿来讲，我想她应该没有遗憾了，可能心里面想起来的时候不会那么的难过，但是对于那个76岁的患者，我每次回想起来心里都很难过。这个患者住院的第一天就是我接诊的，我还记得他来医院的时候的样子。如果他的家属选择的是另外一条路，也许他可以活下来。每次想到这里。我就会觉得很遗憾，也许我们当时找家属谈话的时候，再给他们多一点鼓励，多一点希望。也许结果。就会不一样，可惜没有如果，也许这就是人生会有遗憾，医生只能给建议，却不能够替患者和家属做主，但是最近我总想起来这件事情，跟大家讲出来可能心里会好受一些，希望大家以后永远不要碰到这种时候，做这种非常艰难的选择，真的需要非常大的勇气，各位朋友。如果是你碰到这种情况，你会怎么选呢？欢迎在评论区留言。