柳州东大肛肠医院：肛裂能不能“自愈”，怎样防止肛裂加重？

经历过肛裂的人，应该都体验过肛裂的痛苦。排便时时肛门撕裂出血，疼痛撕心裂肺;好不容易疼痛缓解，但下次排便疼痛再次来袭，使人陷入“肛裂疼痛—缓解—肛裂—缓解”的恶性循环中去。

　　肛裂是肛门口形成的梭形裂损，其特有的痉挛性疼痛常常使患者痛不欲生，临床上，肛裂往往非常容易诊断：肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。

　　很多患者因不堪疼痛来就诊，但有些人因为畏惧手术或不想耽误工作等原因，想要寻求保守治疗，大多数病人在听到这个病后总是喜欢问一句，如果不做手术能自愈吗?‍

　　01 不做手术能自愈吗?

　　肛裂的自愈，与肛裂本身的程度有非常直接的关系，临床上常用给肛裂分期的方式来表现裂损的严重程度：

　　三分法是临床上普通采用的分法，简便实用，明确易行。

　　Ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。

　　Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。

　　Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

　　如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的，只有一些轻微的肛裂，可能只有在排便时出现疼痛，或是手纸擦拭时可见到少量鲜血，便后也没有痉挛性的疼痛。

　　若平时注意肛门部位的清洁，并且保证大便质地软、能够比较轻松的排出，肛裂是能够自愈的。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。通常Ⅰ期肛裂大部分可以自愈，或者通过药物保守治疗即可痊愈。

　　但是比较严重一些的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很难自愈的，往往需要手术治疗

　　02 如何预防肛裂加重

　　首先，要注意的就是肛门部位的清洁。归根结底，肛裂先是由于皮肤破损，如果破损面新鲜、干净，创面会较快的愈合，如果不注重清洁，裂口逐渐形成感染性的小溃疡，则会症状加重。

　　其次，就是肛裂的患者要注意饮食。得了肛裂之后，饮食注意搭配纤维素含量高的食物以保证排便的顺利，尽量避免吃一些辛辣刺激的食物，因为辣椒素无法被消化道吸收，排便时会刺激肛门口的裂损，从而影响其愈合。

　　最后，就是每日饮水量要足够。保证肠道内有足够的水分，粪便质地软，这样就不会对伤口造成很大的刺激。

　　柳州东大肛肠医院提醒：肛裂能否愈合，取决于裂口深度、裂损时间和患者本身的排便情况。如果肛裂长久不愈，往往已经在裂损表面形成了陈旧的肉芽或是产生增生、纤维化等改变，及时的手术是解决肛裂之痛的首选之计。

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