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褥疮溃疡创面渗出液比较多怎么办?

2023-03-26 11:34 作者:bili_83172567136  | 我要投稿

       脑血管意外、车祸、外伤骨折……这些都可能导致人们长期卧床。据殨益诺小编收集整理统计,我国目前约有45万长期卧床病人,起码有10%因卧床需要进行褥疮护理。褥疮护理有多重要?殨益诺褥疮专家披露了一个严峻数字——仅仅因卧床引发严重褥疮感染导致死亡者(而非死于自身患有的心脑血管病变)占长期卧床病人的50%。长期卧床的病人在防止各类基础疾病夺命的同时,还应警惕卧床第一并发症——褥疮。

  “中国至少有45万长期卧床病人,其中在医院治疗与家庭护理的比例为1∶9,也就是说90%卧床者都依靠家庭成员或保姆照料。”卧床患者是褥疮发生的绝对高危人群,而据调查数据显示,一旦褥疮产生,平均每例病人得花费十几万甚至几十万(2~7万美元)进行治疗。

  “最应引起重视的现实在于,非死于原发病、而是由于发生严重褥疮感染而导致死亡的患者在卧床人群中比例高达50%。像脑血管意外、骨折伤、外伤患者等,都可能面临长时间卧床,如果褥疮发生后治疗不及时,外加病人本身营养不足、身体衰弱,很可能因严重感染走向死亡。”褥疮至今仍为长期卧床病人的第一并发症,位列肺部感染之前。但现实中更多的家属以及陪护人员将关注重点放在患者自身基础病治疗上,而忽略了预防褥疮。

  褥疮是由于某种原因,例如:脑血管意外(中风)所导致的肢体、躯干无法移动及/或由于肢体或躯干本身的重量压迫、磨擦及撞击局部组织,造成血流无法灌注该处,导致缺血引发局部炎性反应乃至外界病原菌入侵产生局部感染,而使用组织坏死称之为褥疮。褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,如骶尾、髂嵴、足跟、肩胛等处,并不一定因卧床而产生,亦可发生于无法站立而处于长久坐姿的患者身上,故许多资料上改称“褥疮”为“压疮”。一旦发生褥疮,不仅给病员增加精神和肉体上的痛苦,而且加重病情,延长病程,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。褥疮的治疗非常棘手,往往经久不愈,但发生较少,临床上发生较多且需治疗的多为Ⅱ、Ⅲ期褥疮,因此是对Ⅱ、Ⅲ期褥疮的积极处理,防止发展为Ⅳ期褥疮治疗成为严重褥疮感染的关键。

        压疮伤口渗出液是从毛细血管渗漏入机体组织内的液体成份。在愈合早期阶段,炎症会增加毛细血管的通透性,导致过量液体流入伤口。在伤口愈合过程中会随时间而渗出液减少,但处于炎症期的非愈合伤口中,渗出液始终处于较高水平。

渗出液太多或太少,也会影响到愈合。

二、湿润伤口愈合

上皮细胞需要水分从伤口边缘移行,达到再上皮化或闭合伤口。在干燥的伤口中,这些细胞会移行至伤口下方湿润的部位。但是在湿润伤口环境下,细胞可直接在伤口中迁移,而加快愈合速度。

三、处理渗出液

1、处理渗出液的关键因素还是要积极解决创面腐肉坏死控制炎症感染,完成化腐生肌长肉,如理想的湿性平衡和有助于愈合或防止伤口恶化的性能。

2、保持度:纯中药油膏可在形成一层粘性保护膜在使用期间保持其结构,通过防止渗出液穿透敷料,而降低伤口周围浸渍的风险。

3、隔离作用:体外试验证实,某些中药油膏具有生肌敛创锁定内细菌和渗出液成分。


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