【世界精神卫生日：大众对“精神病”这3个字的歧视眼光如何消除？】

10月10日是“世界精神卫生日”，今年9月，国家卫健委发布通知今年的主题是“弘扬抗疫精神，护佑心理健康”。

与新冠肺炎相比，精神疾病给患者和父母带来的病耻感更强烈，因为精神疾病的污名化十分严重，而且历史悠久。绝大部分人用有色眼光看待精神疾病患者和相关科室或医院。比如很多家长会用“再不听话，就把你送到精神病院去”之类的话来吓唬小孩。

而在我工作生活的广州，全国响当当的经济发达、文化开放的一线城市，对精神疾病患者也存在明显的歧视。

原广州市精神病医院位于广州芳村，当本地人说“这个人是从芳村出来的”“这个人被送去芳村了”，言下之意是指这个人是“疯子”“脑子不正常”。看似言语隐晦，但其实是赤裸裸的歧视，甚至把某个地区与精神病院联系在了一起。

在这种社会大背景下，精神疾病患者及父母的病耻感非常严重，就不足为奇了。

虽然这是一种错误认知，甚至可以说是无知，但这事出有因。从精神疾病的治疗历史、精神病院的发展历史来看，尤其是过去医疗水平较落后时，精神病院的氛围确实令人感到恐惧。

1975年，美国电影《飞越疯人院》上映，这部电影真实刻画了当时精神病院非人道“治疗”的状况，给大众带来剧烈的心理冲击。“疯人院”的记忆也深入人心。

同时，传统精神病学及精神医学仍停留在“症状学诊断”，精神科医生主要基于患者的外显症状进行诊断。国外曾有心理学家做过一场实验，8名正常人假装有精神病性症状并就诊，结果精神科医生无法将他们从真正的患者中区分出来。

而且，由于很多患者言语、思维稍迟钝，或有社交恐惧症状，难以很好地表达自己。这时，医生主要凭家属的陈述来判断病情。这也会间接增大过度诊断、甚至是误诊的风险。

所以，想改善以上的问题，不光我国精神卫生法律要继续完善，临床的诊疗标准、对疾病的理解和研究更要不断提升，力争更加深入地了解患者的症状和内心活动，利用科学的心理学、脑科学知识，更准确地作出诊断，向着“病因学诊断”前进。

希望广大精神科医生要避免称患者们为“精神病人”。有的医生认为，“精神病学”“精神病人”是临床上的专业术语，与大众理解的不同，更不是老百姓口中骂人的话，所以不需更改这个称呼。

但事实上，大众对“精神病”这3个字的歧视眼光，可不会因为这是专业术语而变得理性和善意。精神心理障碍的诊疗和称谓不能脱离社会现实。

目前社会对精神心理障碍患者的的包容度并不高，污名化、歧视仍非常严重，如果还用“精神病人”来称呼他们，恐怕只会加深大众对患者的误解、排斥和恐惧。

这对社会文化进程不利，对患者康复更加极其不利。

因此，希望精神科对六类“重性精神病”的诊断一定要慎之又慎。特别是怀疑患者双相障碍时，一定不要混淆激越和易激惹，避免过度诊断，为患者和家属带来不必要的心理负担。

即便是真正符合诊断标准的典型双相，也不要用“精神病人”去称呼他们。绝大部分患者症状并不符合大众对“精神病”的传统认知，我们要时刻记住这一点，帮助患者减轻社会压力。

同时，也希望精神科医生们能从心理根源上去理解精神心理障碍，对疾病有全新的、根本性的认识。这才能促进精神医学的发展，帮助精神心理障碍患者高效康复，让他们真正地摆脱病耻感。