痛风的中医治疗心法：调理脾胃，健脾化湿。痛风急性期缓解后，肿痛虽消，但关节仍疼痛

痛风的中医治疗心法：调理脾胃，健脾化湿。痛风急性期缓解后，肿痛虽消，但关节仍疼痛难耐，因此就诊者亦不少见。邪深久恋，戕伐正气，脾气受损，表现为局部关节酸胀，疼痛或剧痛，逢阴雨、风冷天气，症状加重，关节不红不肿，伴见喜暖恶寒、神疲乏力、纳少脘闷、腰膝酸软等症。 《说文解字》云：“痹，湿病也。”《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾……诸痉项强，皆属于湿。”湿邪有内外之分，与风湿病的发生、发展息息相关，是导致关节肿痛难愈的直接原因。 治疗慢性痛风注重调理脾胃，务使脾气得健、水湿得化，常用方剂如防己黄芪汤、三仁汤、藿朴夏苓汤、平胃散等。脾虚湿盛、漫肿困重者，重用黄芪、苍术、薏苡仁，可加萆薢、木瓜、晚蚕沙等；中焦湿阻、脘闷纳呆者，可加藿香、苏梗、荷梗以芳香理气化湿；若兼风邪，疼痛游走，可加防风、威灵仙、海风藤等祛风胜湿、通络止痛；阳虚寒盛、冷痛暗紫者，重用桂枝、附子、细辛等温经散寒。 中医理论中，脾主运化，脾可将水湿及水谷精微运送至机体各个部位，水液及营养物质通过脾、胃、肺、肾等的功能结合，转化为精液及精气，供人体所用。当人体脾胃功能虚弱或脾胃失调时，水湿易停于体内，流动不畅，进而引起一系列病理症状。常见病理症状包括痰、饮，水湿内停可成痰，水湿运化失常可成饮，水湿积聚体内，患者可出现下肢及颜面浮肿、腹水、胸水等症状。针对脾虚出现水湿内停的患者，需采用健脾化湿的药物增强脾胃运化水湿的功能，使多余水分排出体外，避免病理因素产生，此方法即为健脾化湿。 凡气味芳香，以化湿运脾为主要功效的药物，称为芳香化湿药。芳香化湿药辛香温燥，能疏畅气机，宣化湿浊，促进脾胃运化，适用于湿阻中焦，脾为湿困，运化失常而致的脏腹痞满、食少体倦、口甘多涎、呕吐泛酸、渴不欲饮、大便溏薄、舌苔白腻等证。对于痰湿壅滞及湿温、暑湿等证，也可应用。 在应用时，应根据不同证候，作适当的配伍。如寒湿者，配温里药；湿热者，配清热燥湿药；脾虚生湿者，配补脾健胃药；痰湿阻滞者，配燥湿化痰药；湿阻气滞者，配行气药。 本类药物辛温香燥，易伤阴耗气，故阴虚血燥及气虚者慎用；又因其芳香，多含挥发油，故入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。 一、藿香 为唇形科多年生草本植物广藿香的地上部分。以茎粗壮，不带须根，香气浓厚者为佳。主产于广东。夏春季枝叶茂盛时采收。 【处方用名】 1. 藿香: 去杂质及非药用部位切段的藿香。 2. 藿梗 :藿香茎的切片。偏于理气。 3. 藿香叶: 藿香的叶片。长于发表化湿。 【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，解暑，止呕。 【应用】 1. 用于湿阻中焦。身材腔痞闷，少食作呕，体倦等。 常与苍术、厚朴、半夏等同用。 2. 用于暑湿及湿温。 ①治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒不适，头痛脘闷，呕恶吐泻者，配紫苏、厚朴、白芷等，如藿香正气散。 ②湿温初起，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。 3.用于呕吐。 ①湿浊中阻之呕吐，常与半夏配伍。 ②偏于湿热者，配黄连、竹茹等。 ③偏于寒湿者，可配丁香、白豆蔻等。 ④妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等。 ⑤脾胃虚弱者，配党参、白术等。 【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。 二、佩兰 为菊科多年生草本植物佩兰(兰草) 的地上部分。又名省头草。以质美、叶多、色绿、香气浓者为佳。主产于江苏、河北、山东等地。夏、秋两季收割。切段晒干用。 【性味归经】辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，解暑。 【应用】 1.用于湿阻中焦。 腔闷呕恶、口中甜腻、多涎口臭等，常与藿香、厚朴、白豆蔻等同用，以增强芳香化湿之效。 2.用于外感暑湿和湿温初起。 外感暑湿者多与藿香、荷叶、青蒿等同用；湿温初起者多配伍滑石、薏苡仁、藿香等，均以增强化湿解暑之效。 【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。 三、苍术 为菊科多年生草本植物茅苍术(茅术、南苍术)或北苍术的根茎。均以个大、质坚实、断面朱砂点多、香气浓者为佳。前者主产于江苏、湖北、河南等地，以江苏茅山一带所产者质量最佳。后者主产于内蒙古、河北、山西等地。春秋两季均可采挖，以春季采收为好。 【处方用名】 1. 苍术 :又名茅苍术。去残茎、须根及泥土，水浸切片之苍术。燥湿力强。 2. 炒苍术:麦麸炒的苍术。长于燥湿、健脾、明目。 3. 焦苍术 :炒焦的苍术。偏于固肠止泻。 【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃经。 【功效】燥湿健脾，祛风湿。 【应用】 1. 湿阻中焦。 脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等，最为适宜。常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散。对于痰饮、水肿等脾湿偏盛之症，亦可选用。 2. 风湿痹证。 ①痹证湿胜者尤宜，常与独活、秦艽等同用。 ②湿热痹痛，配石膏、知母等，如白虎加苍术汤。 ③湿热、湿浊带下、湿疮、湿疹等。常与黄柏合用，即二妙散。 3.用于外感风寒挟湿之表证。