内科学--全集
2023-08-17 17:34 作者:kuriko-Shen | 我要投稿
心力衰竭的分度 6分钟步行实验
是一项安全、简单易行、方便的试验
通过评定慢性心衰患者的运动耐力，来评价心衰的严重程度和疗效
重度心衰 6分钟步行距离＜150m
中度心衰 150~450m
轻度心衰 ＞450m
慢性心力衰竭的临床表现
慢性左心衰竭 主要表现为肺循环淤血、心排血量降低
呼吸类型：劳力性呼吸困难
病理生理机制：运动时回心血量升高，左房压升高，肺淤血
备注：最早出现症状
呼吸类型：端坐呼吸
病理生理机制：平卧时回心血量增多，且横隔上抬，呼吸更为困难
备注：肺淤血达到一定程度的表现
呼吸类型：夜间阵发性呼吸困难
病理生理机制：睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加，夜间迷走N张力增加、小支气管收缩横隔抬高、肺活量减少
备注：心源性哮喘
呼吸类型：急性肺水肿
病理生理机制：是心源性哮喘的进一步发展，左心衰的典型表现
备注：最严重的形式
慢性右心衰竭 主要表现为体循环淤血
