从零开始学中医：3.1气血津液（血）

3.1血

同学们好，下面我们继续学习气血津液理论之血的理论。

我们从四个方面来学习，分别是：血的概念，血的生成，血的功能，和血的循行。

血的概念

血是循行于脉中的，富有营养的红色液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

血液的生成、功能和循行又是怎样呢？

血的生成

首先来看看血液的生成。

血液的生成，与消化功能密切相关。

首先，饮食入胃，胃的受纳腐熟将食糜传给小肠，小肠的分清别浊，将浊中之浊传向大肠，大肠的传导和燥化，将糟粕变成粪便排出体外。这个过程是胃气降浊的过程。

胃在降浊的同时，脾就把营养物质提取出来，这营养物质就是水谷精微。通过脾的运化，水谷精微被提取出来，转变成为营气和津液，输布到肺。通过肺的宣发和肃降，化赤为血，运送到全身。

因此，血的生成，与脾胃化生的水谷精微密切相关。其中营气和津液，是血液组成部分。

由于营气和血液，都是来自于脾胃运化的水谷精微，所以我们将脾胃称之为气血生化之源。

血的生成不仅与脾胃的生成有关，同时也与肾精化血有着密切的关系。肾精和肝血，它们是母子关系，肾精为母，肝血为子，所以肾精充足可以转化成肝血。

如果脾胃虚弱，那么血液的化生不足就可以会导致血虚；如果肾精不足，也可以导致肝血不足，最终导致精血亏虚。

血液的生成与脾胃与肾精密切相关，其中脾胃化生气血是最主要的生理功能。

血的功能

血的功能，就是有营养和滋润全身的功能。

血的营养和滋润的功能，要跟津液的功能相区别。津液的功能，主要是滋润而没有营养；而血，是具有丰富营养的红色液态物质，所以除了滋润功能，它比津液要多出营养的功能。

当血液充足时，全身皮肤黏膜就会有血色，而表现出：面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，肢体活动灵活，女子月经正常。

如果血液亏虚，首先会表现出皮肤、毛发、黏膜等部位颜色淡白。比如：面色、眼睑、唇、舌和指甲，颜色淡白。

如果血不足，不能够营养，还会表现出来机体失养的症状，比如：头目眩晕，心悸多梦，肌肉消瘦，皮肤干枯，毛发不荣，肢体麻木，女子月经量少，或者是经闭等等。

血的循行

血液的循行，与脉的约束和引导有关。脉为血运行的通道，它约束和促进血液的按一定的方向运行。

血液的循行还与气的推动和固摄有关。气的推动，使血液运行不息。这里气的推动主要与心气，肺气和肝气密切相关。而且血的正常运行，也离不开气的固摄。气的固摄正常，使血液，不至于溢出脉外。这个具有固摄功能的气主要指的脾气。

由此我们可以看出，血的循行其实是心、肺、肝、脾这四脏，共同协同的作用。

其中心主血脉。是指心气可以推动血运行，是血液运行的基本的动力。

肺主气，朝百脉。肺气，可以助心行血，在推动血运行中，起到辅助作用。

肝藏血，主疏泄。肝气，对血液的运行起到调节作用。

脾统血。脾气统摄血液运行，防止血液溢出于脉外。这是脾气的约束功能的体现。

所以血的运行，是心、肺、肝、脾这四脏共同协同作用的结果。

如果这四脏的协同作用出现异常，比如：推动出现异常，血液运行太快，会导致出血。而运行太慢，又会出现瘀血。如果脾气不足，约束减弱，血不受约束和固摄，就可能会导致慢性出血症。

以上是中医理论——血的生成，功能，和循行。本节课就讲到这。

 

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