对于维生素D，相信大家都不陌生，一直以来，服用维生素D有助于预防维生素D缺乏性佝偻病以及预防骨质疏松症，其协助钙的吸收的作用被很多人广泛认知。

但其实维生素D的作用远远不止于此，研究显示补充维生素D五年可以降低自免疫系统疾病。

一、为什么维生素D与降低自免疫系统疾病有关？

在2022年1月份，国外哈佛大学在《英国医学杂志》发表一项大型长期双盲对照组临床研究[1]，该研究受试者人数众多，采用临床研究金标准的双盲随机对照组方法，研究证据更高一层次。

研究人员对年龄大于50岁的男性和大于55岁的女性，一共2.5万人，进行为期5年的干预研究，分组后的受试者有部分每天服用2000IU的维生素D，另一部分每天服用1000mg的鱼油，部分只有安慰剂，在长达5年的试验期后，研究结果显示，与安慰剂相比，每天摄入2000国际单位（IU）的维生素D可使自体免疫疾病的发病率降低22%。

研究表示，维生素D在人体中能转化成一种能够改变免疫细胞行为的活性形式。维生素D可能有助于免疫系统区分自体（正常人体组织）和非自体（如致病微生物），也可能有助于减少对自体的炎症反应。

缺乏维生素D对健康的影响并不明显，以至很多人都不知道，原来困扰自身多年的系统性红斑狼疮、支气管哮喘等免疫性疾病，还与2型糖尿病、肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进、多囊卵巢综合征、肿瘤等疾病，适当补充维生素D均有一定的帮助[2]。

二、缺乏维生素D较为普遍！

人群中广泛缺乏维生素D，例如在我国中部地区十堰市婴幼儿维生素D水平现状，根据调查，近800名婴幼儿的维生素D水平的缺乏、不足比率分别为22.16%、19.36%，调查结论应加强宣教婴幼儿维生素D补充的重要性，合理安排婴幼儿的户外日照时间，特别是农村及纯母乳喂养的婴幼儿[3]。

无论是婴幼儿，成年人也容易缺乏维生素D，根据2018年浙江省成人维生素D营养状况调查，发现维生素D缺乏及不足率为48.20%（女性54.35%，男性40.74%）[4]，其维生素D缺乏及不足率较高。

老年人也不例外，根据对1万名60岁以上老年人群血清25-羟基维生素D水平调查，发现60岁以上老年人群血清25OHD水平为（18.84±7.48）ng/mL，维生素D缺乏者59.99%，不足者32.28%，充足者仅7.72%，过量者无[5]。

可见，补充好维生素D刻不容缓！

三、日常如何补充好维生素D？

一般来说，日常补充维生素D主要有 3种方式：

1、进食含维生素D较多的食物；

2、外出多接受日光照射，促进自身合成维生素D；

3、维生素D补充剂，大多为口服。

我们从营养素中补充维生素D，食物来源可以补充维生素D，但含维生素D较多的天然食物并不多，比如海鱼、肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪以及蘑菇等食物，一般不需要多介绍了。

维生素D在人体中可以合成，通过太阳光的照射，皮下脂肪会转化成维生素D3。在大多数人看来，户外接受日光照射可能是获得维生素D有效 、“安全”以及免费的方法，平常接受日光照射每次5—30分钟，照射到最小红斑剂量所合成的维生素D可能已经足够身体需要。

健康成人在阳光充足的夏天上午10点到下午3点，在暴露双手、双腿晒太阳，每周 2次所合成的维生素D相当于摄入维生素D约为10000-20000IU，且所合成的维生素D随即储存于体内脂肪组织，不会中毒。但是，身体深色皮肤能部分阻断紫外线穿透皮肤，照射日光的时间要多 5—10倍。当天气是阴天、在树荫下、屋檐下等也可以削弱了紫外线的强度，户外活动时间要多2倍[6]。

实际上，并不是所有研究者都同意应该通过晒太阳补充维生素D，此前国外耶鲁大学医学院的医生担心：如果通过晒太阳来补充足够的维生素D，可能会增加皮肤癌的风险[7]。

因此，如果有食物中获取维生素D不够，晒太阳方面害怕晒伤皮肤等等因素，我们可以从正规的网上药店或线下正规药店进行购买维生素D滴剂，剂型选择多。

有的人疑惑：如何了解自身维生素D水平？

其实需要做好血液检查维生素D水平的工作。

对于检测维生素D水平方面，专业医生表示，需要定时抽血检查，当维生素D检查显示低于30ng/ml都已经是不足到缺乏水平，都应该较高剂量补充，补充好之后再检查一次，了解是否已经到达理想水平，到达理想水平后可以降低每天补充剂量到较低的维持剂量。

定时检查维生素D水平是具有指导意义的方法，我们每天需要积极补充好维生素D！

参考文献：

[1] Hahn, J., Cook, N. R., Alexander, E. K., Friedman, S., Walter, J., Bubes, V., Kotler, G., Lee, I. M., Manson, J. E., & Costenbader, K. H. (2022). Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ (Clinical research ed.), 376, e066452. https://doi.org/10.1136/bmj-202

[2]蔡雅诗,陈霖,窦姗姗,邓淼珠,历婉婷,李妍.维生素D在临床医学治疗领域的研究进展[J].吉林医药学院

学报,2020,41(03):220-223.DOI:10.13845/j.cnki.issn1673-2995.2020.03.026.

[3]刘芳,王爽,曾晴雯,梅文龙,纪宏先,李珍.十堰市婴幼儿维生素D水平现状及相关因素分析[J].中国社会医学杂志,2022,39(05):561-565.

[4]何梦洁,邹艳,黄李春,赵栋,韩丹,苏丹婷,章荣华.2018年浙江省成人维生素D营养状况及影响因素[J].

卫生研究,2022,51(05):844-848.DOI:10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.05.028.

[5]肖玲,徐玉兵,程雅婷,陶学蓉,戴诗妍,杨文华.10696例60岁以上老年人群血清25-羟基维生素D水平调查[J].国际检验医学杂志,2020,41(05):578-582.

[6]吴光驰.维生素D缺乏离我们有多远[J].中国妇幼卫生杂志,2014,5(03):72-75.DOI:10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2014.03.034.

[7] Moriarty,C. (2018),Vitamin D Myths 'D'-bunked, https://www.yalemedicine.org/news/vitamin-d-myths-debunked, Last viewed: December 27, 2020