维兰尼梅奥医学科普：骨质疏松症的主要原因是什么？

很多中老年人都患有骨质疏松症，特别是老年人跌倒后容易发生骨折，常人都认为老年人容易骨折是因为骨密度下降了，骨质疏松了，还有人说是缺钙。实际上，这里面有许多我们并不清楚的内在因素。本期，维兰尼梅奥医学科普骨质疏松症的主要原因是什么？

维兰尼梅奥医学科普决定骨质强度的核心是骨骼内部成骨细胞和破骨细胞两种细胞的平衡。如果骨骼内成骨细胞处于优势数量，骨骼的强度就高；反之，当破骨细胞数量增多时，骨骼的强度就会下降，就容易发生骨折。

决定这两种细胞代谢的因素很多，主要包括甲状旁腺激素、xìng激素和维生素D等激素和维生素的水平。维兰尼梅奥医学科普骨骼内的脂肪对骨骼强度的影响也是巨大的，可称为“骨髓脂肪化”。

骨髓脂肪化是正常人体衰老的一个标志，但对于一些中青年而言，过早的形成骨髓脂肪化则是身体脂肪代谢紊乱的症状之一。维兰尼梅奥医学科普骨髓内少量脂肪的出现，会刺激产生瘦素、脂联素等一些加速身体脂肪代谢的细胞因子，也是身体进行自我调节脂肪代谢的反馈机制。

但是，当骨髓内脂肪含量进一步增加时，这些脂肪细胞就会对骨髓内的干细胞发动攻击，它们的攻击路径就是让骨髓内的干细胞不再生成血细胞，而是变成破骨细胞。维兰尼梅奥医学科普脂肪通过增加骨骼内破骨细胞的数量，不断的蚕食骨骼内成骨细胞的地盘，扩大脂肪在骨骼内的地盘，其结果就是让我们的骨骼“肥胖了”。这种骨骼的“肥胖”，临床上就称为“骨质疏松症”。