《中医许阳》屎里淘精版—49-54章
写在前面:本电子稿是网上找来的,看了一部分,感觉不错,买了纸质书,看完后感觉虎头蛇尾,其中很多插科打诨的情节内容,便想弄个精简版,有版权问题请私信我,收到信息后第一时间删除。
第四十九章 刘明达怎么教的!
许阳叹了一声,语重心长地说:“行医啊,尤其是我们中医,没有别的诊断方式,望闻问切靠的全是自己,所以一旦我们不仔细了,那就很容易会误诊的。”
“中医治病,就是要靠四诊合参,冲开重重迷雾,直达病机,这一切都离不开谨慎二字啊。你要记住啊!”
许阳的语气又转软了几分,他道:“这位患者的病机特别难寻,脉象和舌象都会误导,尤其是脉象,更是没有特别典型的寒象。”
“若是右关弦,那倒是好判断了,可她偏偏又是左弦。若是让我第一次开方,也会很容易弄错的。不过你既然第一次开凉药无效,就要考虑到是不是胃寒。”
“这位同志,你平时是喜欢喝热的,还是喜欢喝冷的?”许阳问章鱼二姐。
章鱼二姐回答:“我……喝热的多,热的喝了,肚子里暖暖的,比较舒服。”
许阳点了点头,其实这也是不是热证的一个佐证。
许阳回道:“我们可以先用半夏秫米汤试一下,既然确定了她有痰浊中阻,又有呕逆,肯定是胃气上逆。如果服用之后,还是呕吐,那就基本可以确定是中虚胃寒了。”
“为什么呢?因为半夏是可以化痰降浊,和胃降逆的,秫米又可以益阴养胃。可若是中虚胃寒,中气虚弱,寒阻于胃,阳气失宣。”
“痰湿中阻,寒气阻于胃,单用半夏化痰降浊是降不下来的。这时候一边温中补气,一边化痰降浊,阳气一宣,痰湿自无,气机就不会乱了,升降有序,呕吐自停。”
“这时候应该用什么药啊?”许阳又问曹德华。
曹德华这时候都想哭。
许阳微微摇头道:“应该用干姜人参半夏丸啊。温中、补气、降逆,化痰。”
许阳开药方:“干姜6g,人参6g,制半夏9g,三味共同研细粉,每次各服用1.8g,服用前滴入生姜汁四五滴。”
许阳继续对曹德华道:“干姜人参半夏丸呢,是《金匮要略》里的方子,它是丸剂。但是如果患者呕吐的厉害呢,就改用散剂,磨成粉,用温开水冲服,这样吸收快一些,见效也会更快。”
“剂量不用太大,治疗妊娠恶阻啊,用药宜精简而不滋腻,这样进药就不至于呕吐,不然患者一吃药就吐出来了,那不是白吃了?”
“这方子有半夏这味药,古人说半夏害胎,但是前人中医实践后发现小剂量的半夏不会有太大关系。”
“但是一定要记住了,如果曾经有流产过,或者是习惯性流产的,应当慎用半夏,或者避免不用,可以用生姜6g来代替。”
这药不用煎,很快就好了,章鱼二姐服用之后,立马就舒服,也没那么恶心了。
中医开药,用中药饮片煎煮的叫汤剂,其他便于携带的有丸散膏丹四种。丸剂一般吸收比较慢,但是药力持久,通常用于治慢性病,不过也有急救的,比如安宫牛黄丸。
散剂就是粉末,这个吸收快见效快。许阳改丸为散,也是见患者呕逆难受,想快些见效。
很明显,见效很快。
看见了确实的疗效,曹德华终于没话说了。
疗效才是硬道理,他没治好,许阳治好了,这就是硬道理啊。
曹德华对着许阳点点头,他认真地看着许阳,沉声道:“长见识了,不错,不错,告辞了。”
第五十章 查他的来历
然后许阳对章鱼二姐说道:“这些药拿回去,一天吃个两次到三次。大概吃个三四次的样子,就差不多能好了。吃完了,我再给你看看。如果到时候再有变化的话,我们再另外开药。”
章鱼二姐惊讶道:“这么快啊?那不是一天就能好了?我之前可是吃了好久的药啊,还去医院里挂了好几次针!”
许阳对其点了点头:“对证的话,中药见效是非常快的。反正你吃完了,再复诊一下就好。”
第五十一章 事情暴露了
第五十二章 上门出诊
许阳重新给高细雨诊断一番,记录好二诊的信息,他道:“现在经期已到,寒热未作,情况是好转了。这样吧,效不更方,守上方再给你开六剂,吃完了再过来看看,好不好?”
“好。”高细雨对着许阳答应。她被这个事儿困扰很久了,都快抑郁了,现在许阳治好了她的怪病,她对许阳可谓是言听计从,许阳说什么她都听。
高细雨的老公搓着手,呵呵笑着,上次他的态度可没这么好,现在见着许阳的真本事了,高细雨的老公顿时客气了许多。
高细雨的老公夸赞道:“许医生,真没想到你年纪轻轻,医术竟然这么好,那么多大医院大专家都没治好的怪病,你几幅中药就吃好了,真是太厉害了。”
许阳客气道:“过奖了,没有完美无缺的医学,也没有包治百病的神医,我们能做到的只是尽心尽力而已。”
高细雨的老公说道:“我吧,还有个朋友,他老婆半年多一直腹泻,人都瘦了几十斤了,但是去医院里也查不出什么来,吃了止泻药好一点,但是不吃就又复发了。”
“跟我老婆一样,怎么治都治不好,现在我那朋友也发愁呢。这病你擅长治吗?要不你也去帮我朋友的老婆看看?”
高细雨道:“你就直说不行吗?她呀,刚从医院住院回家没多久,又复发了。现在人很烦躁,不想出门。而且吧,她也就是那种很端着的人,恐怕不愿意来这里。”
第五十三章 这么简单吗
第五十四章 不要告诉别人
倒不是许阳充老前辈的派子,关键是他去的那个年代太早了。
他1978年就过去了,到现在足足四十年了。
当年那些毛头小子,现在个顶个都是大专家了。刘明达那时候不也是个没溜儿的小伙子么,现在已经是名满天下的大国手了。
从医四十年啊,足够改变大多数人的一生了。
他们这批毛头小伙子,现在也已经是六十多岁的老人了。至于那些比他们年纪还大一些的师兄们,现在已经是七八十岁的老中医了。
许阳认识的也绝不仅西苑医院的那些医生,许阳在那边一待就是八年多,他也成为了妇科名医了。
所以八十年代初在北京城的那些中医们,许阳还真都挺熟的,现在不少人成为大专家了,甚至还有些人成为了国手级别的名医了。
就像王仁德,刚进医院的时候就是个好奇宝宝,不停地问为什么,什么东西都要问个为什么,跟个杠精似的。
带他的那些老师都很烦他,也就是许阳比较有耐心,带了他几个月,也陪着这个家伙杠了几个月。
然后这货还很有探索精神,刚进院不久他就觉得医院食堂的炖肉不好吃,然后非要去厨房跟大厨讨论炖肉的时候香料要怎么加、多少剂量,什么时候放,要预先经过怎么样的加工炮制。
炖肉的那些香料,其实全是中药。大厨说王仁德不懂厨艺,这货居然说大厨不懂中医。
后来他还趁大厨炖肉的时候,自己偷偷往大锅里面加了一大包他调好的中药,然后……然后那锅肉就没法吃了,那味道……许阳现在还记忆犹新。
而食堂大厨也气的拿着炒勺追着这坑货打了好几条街,那时候全院热闹的呀……
只是没想到当年的小杠精,现在也成大专家了,还成了自己同学的师爷。
刘延发看了跟过来的许阳一眼,也没有多说话,就开始询问起了患者的情况。杨辰在一旁记录病案。什么是跟师抄方,就是师父在诊治患者的时候,徒弟记录好完整仔细的病案。
回去再研究这是怎么辩证的,师父为什么要这么用药,这么用药的目的是什么。有不懂的第二天再问师父,这是每个小中医成长的必由之路。
刘延发一样样问去。
杨辰一样样记录好。
患者春节出国旅游的时候水土不服,饮食不习惯,回来之后就开始腹泻了,持续大半年了。
而患者的体重也轻了近三十斤,前段时间住院调养过一段时间,好转后出院,又复发了。
刘延发问:“有没有感觉全身乏力?”
谢夫人道:“有。”
刘延发又问:“一般是什么时候开始腹泻啊,有没有特定的时间啊?或天明或餐后?腹泻的时候是什么感觉啊?”
谢夫人皱眉道:“每天早上天刚亮的时候肚子就开始疼了,肚子里面咕噜咕噜响,然后就要拉肚子,拉完之后就不疼了。”
刘延发点了点头,明白了。
“五更泻?”杨辰也轻轻嘀咕了一句。
曹德华也有些讶异,这么简单?
刘延发立刻成竹在胸了,他还以为是什么疑难杂症,也是,对西医来说,五更泻是很难找到病因的,因为他们不认为这是病因。但是对中医来说,治疗起来就简单了。
这是二者医疗理论不同而导致的。
难怪住院也治不好了,刘延发扭头看了一眼坐在那边的高细雨,得,这俩一个类型,都是以为是难治的怪病,其实非常简单。
刘延发立刻露出了自信的微笑。

