疼痛和抑郁有何关系

疼痛和抑郁症难道有关系?这个问题在很多人看来好象是风马牛不相及的，身体上的疼痛和心理上的情绪不好如何能够牵扯到一起?

　　实际上医学临床观察发现，抑郁症患者出现疼痛症状的情况非常普遍，从头痛、胃痛、胸痛到全身性疼痛等各种各样的疼痛均可出现。国外有研究显示抑郁症伴发慢性疼痛的患病率高达65.6%。从两者的发生机理上看，它们之间也存在密切的关系。

我们都知道疼痛是一种主观的体验，在疼痛感的传递中大脑、脊髓和外周神经等系统均发挥各自的作用，最终由大脑感受到。其中中枢神经系统——脊髓和大脑对于疼痛的感知起到关键的作用，中枢神经系统内有两种被称为5-羟色胺和去甲肾上腺素的物质在疼痛信号的加工处理和疼痛的调节中扮演着重要的角色，这两种物质的功能状态可能决定了一个人对疼痛的感觉如何。

而在目前，医学上有大量的证据表明上述两种物质的功能失调同抑郁症的发生存在可能的因果关系。这样就在疼痛和抑郁症之间建立了某种可能的联系，5-羟色胺和去甲肾上腺素的功能失调在导致抑郁症的同时，也造成了大脑对疼痛信号的过于敏感，甚至放大了疼痛信号，最终导致患者“痛”苦不堪。

　　事实上也却是如此，有相当数量的患者因身体的各种疼痛，而长期苦苦的守在综合性医院内反复检查身体，却查不出任何原因，服用各种止痛药物似乎也很难奏效。因此，在这里特别建议，如果您存在找不到明确医学证据的疼痛症状时，不妨考虑去看看心理门诊或精神科门诊，也许您已经抑郁了。

“酒精”催发抑郁基因

抑郁症的发病年龄、抑郁严重程度将影响到疾病的转归，有研究显示，重症抑郁症患者发病年龄越早，其自杀意图和自杀行为越明显，酒依赖发病率越高。本研究显示抑郁症男性患者早发病例且伴自杀行为是酒依赖的危险因素。对于家庭暴力和酒依赖的相关性研究结果报道不一致。

但可以肯定的一点是酒依赖使家庭暴力风险增加，且酒依赖患者经戒酒治疗好转后其暴力行为明显减少（但仍高于正常人） .可能与酒精损伤大脑执行功能，使判断能力变差，增加个体冲动和攻击行为，比较明显的是酒精可直接导致行为脱抑制而诱发暴力行为。就暴力行为是否增加酒依赖的风险，本研究显示抑郁症患者的暴力行为与酒依赖具有相关性，暴力行为增加其酒依赖的患病率。

各派心理学家都极为重视童年时期的心理成长，认为早期经验对于成年后的人格健全有极大的影响。

有研究指出，受虐待是儿童精神疾病、酒和物质滥用的高危因素，本研究显示：家庭结构不完整、父母有药物和酒精依赖、曾受父母虐待、父母有不良教养方式的原发性抑郁症患者，酒依赖的发生率更高。尤其是惩罚严厉、过分干涉和保护使子女在生活中应对挫折的能力降低，因而易于饮酒来应对生活中的挫折。早年的不良经历。

　　都可能出现成年后的反常行为，进而易于发生酒依赖。一些个体可能饮酒来帮助应付生活中的应激事件和抑郁情绪 .尤其对于抑郁症的患者，情绪更加低落，可能更易于发生酒精滥用和依赖。

应激能否影响健康损害与应激源的强度、社会支持、性格特征、应付方式和生活经历有关。就个体保护而言。

上述因素只有心理应付方式能较好的自我控制，而认知是应付行为方式的决定因素。认知过程是行为和情绪的中介，因此不适应的行为情感可以从病人的认知中寻找原因。

不良的认知导致患者的负性情感增加及应付方式、人际关系、社会支持不良及支持利用度不良，并进一步加重患者的负性情感体验，形成恶性循环。