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附子汤治疗腰痛痹着医案。一男38岁,腰痛10余年。患者因久居潮湿之地,遂患腰痛。

2023-09-21 06:26 作者:中医师张先生  | 我要投稿

附子汤治疗腰痛痹着医案。一男38岁,腰痛10余年。患者因久居潮湿之地,遂患腰痛。开始腰部两侧疼痛,后逐步加剧,竟连及脊脊等部,拘挛而不得舒展,伛偻而行,极为痛苦。腰部有沉重感,寒暑无间,但遇阴雨则发病更重。时值农历七月,见其面部苍白、微肿,怯冷畏寒,食欲一般,大便带稀,小便微黄,舌苔白,脉缓而涩,认为脾肾阳气不足,又感寒湿,是痛痹重证。治法当以温经扶阳、健脾燥湿为主,佐以走腰背、通经络、除湿痹之品。处方用:熟附块7g,党参、焦术各14g,茯苓、桑寄生各18g,炒白芍、炒狗脊、炒补骨脂、杜仲、防风、独活各10g。此方前后共服3月余,约60余剂。以后,虽略有加减,仍以一法坚持到底。至12月,病已愈十之八九,已可全日出工。 按:附子汤可治疗因阳虚而导致风湿痹痛。患者少阴阳气素虚,或感受寒邪之后,形成阳气虚衰、阴寒邪盛的征象。背为督脉循行流注之部,督脉总督诸阳,阳气不足则背恶寒,肾为寒水之脏,脾主运化水湿,火不暖土,水寒不化,阳气虚弱而不能运行,阴血受阻而不得畅通,故手足不温,身体、骨节疼痛。治法宜温经逐寒,益气和营,健脾利水。方用附子汤,以附子为主药,重在温暖少阴肾命真阳,而消除内外阴寒,人参益元气,芍药和营血,白术、茯苓健脾利水,是为温补少阴阳气的常用要方。

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