欢迎光临散文网 会员登陆 & 注册

“僵直拘挛”乃痹症晚期之见症,不仅痛胀加剧,而且功能严重障碍,生活不能自理,在细

2023-06-17 12:24 作者:中医师张先生  | 我要投稿

“僵直拘挛”乃痹症晚期之见症,不仅痛胀加剧,而且功能严重障碍,生活不能自理,在细辨阴阳,气血、虚实、寒热之偏颇后,常用山羊角、露蜂房为对,蜣螂虫、水蛭为对以清热止痛,缓解僵挛。肢节拘挛较甚者选蕲蛇、穿山甲为对,疗效确切。此外还喜用青风藤、海风藤为对和鸡血藤、忍冬藤对药同用,以助养血通络,舒挛缓痛。对伴见肌肉萎缩者,均重用生黄芪、生白术为对,熟地、露蜂房为对,并用蕲蛇粉(日6克,两次吞)收效屡佳。 当然以上对药均需辨证选用上述之益肾壮督养血之培本药对,始可标本同治。对长期使用激素且用量较大的患者,常呈阴虚火旺证象,如面部烘热,烦燥易怒,夜寐不安,易汗出,口干舌绛红等,朱师常重用生地、知母为对和元参、甘草为对相助而收佳效。激素减量后,出现精神不振,纳呆,呕恶或怯冷,便溏,阳萎,溲频等脾肾阳虚之症时,常用熟地、附子为对,合用仙灵脾、仙茅,并选补骨脂、露蜂房为对,以提高免疫功能,减少对激素的依赖性,使长服激素患者得以逐步撤除。 朱师治急性类风关高热稽留,心烦不眠,用大剂“清营汤”中,拟生地90克、水牛角60克为对,加虎杖、桑枝为对,以清营解毒,泄热养阴,通络每收速效。更难能可贵的是朱师结合现代药理选用对药,亦效如桴鼓。如个别患者服虫类药为主的“益肾蠲痹丸”后,有皮肤痒或皮疹出现,朱师按动物异体蛋白质过敏论治,选用徐长卿、地肤子为对,投剂即愈。受华东医学院采用“硒酵母胶囊”治老年病发现对类风患者有显效的报导启发,选用含硒较丰富的黄芪大剂量和当归为对加于辨证方中,颇能提高疗效。 治“痛风”,朱师把西医学之痛风,西医指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症,命名“浊瘀痹”,初中期按湿浊瘀滞内阻论治,治以泄化瘀浊,蠲痹通络,常用大剂土茯苓、萆解为对,律草、虎杖为对,泽兰、泽泻为对、苡米、玉米须为对,以泄化浊瘀,选秦艽、威灵仙为对,桃仁、赤芍为对,地龙、僵蚕为对,露蜂房、地鳖虫为对以蠲痹通络,又拟徐长卿、片姜黄为对,宣痹定痛屡收速效。痛风中晚期症见漫肿较甚者,拟加白芥子、胆南星为对,以化痰消肿,缓痛。痛甚者拟元胡、五灵脂为对,合蝎蜈开瘀定痛。关节僵肿,结节坚硬者用炮山甲、蜣螂虫为对破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。痛风后期,损及脾肾,症见腰痛,血尿时,拟用金钱草、海金沙为对、小蓟、白茅根为对以通淋化石,止血,屡收佳效。 顽痹见证虽有风寒湿痹型,郁久化热型,痰瘀阻络型,瘀热浊毒型,肾督亏虚型之分,但朱师强调要有灵活性,要因人因证,或一法独用,或两法兼施,才能得到理想的治疗效果。因此“对药”的运用,既要分型据证选用,更要灵活多变,随证加减。临证处方,朱师用药均在十味左右(益肾蠲痹丸外加)更不因病重而药杂,病愈重而药愈精,也不因病情复杂而面面具到,病愈杂而主治愈明确。

“僵直拘挛”乃痹症晚期之见症,不仅痛胀加剧,而且功能严重障碍,生活不能自理,在细的评论 (共 条)

分享到微博请遵守国家法律