李玟曾饱受抑郁症困扰…《柳叶刀》：15的人会在一生中经历抑郁

歌后coco的家人在社交媒体上宣布，李玟几年前确诊患上抑郁症，经过长时间的抗争，最近病情急剧恶化，于7月5日去世。这个消息再次引起了人们对抑郁症这种疾病的关注。长期以来，人们对身体健康非常重视，却忽视了精神健康的重要性，而实际上，精神健康是整体健康不可或缺的一部分。

根据世界卫生组织的数据显示，全球大约有2.8亿人患有抑郁症，成年人中约有5.0%的人群罹患此病。然而，这种健康危机尚未得到足够的重视，公众对此认知和理解也不足。在高收入国家，近一半的抑郁症患者没有得到诊断或接受治疗，而在中低收入国家，这一比例更高，达80%至90%之间。

为了减轻全球数百万抑郁症患者的负担，应该给予更多关注。《柳叶刀》杂志发布了《世界精神病学协会抑郁症重大报告：采取联合行动应对抑郁症》。这份报告是由来自11个国家、多个不同学科的25位专家共同撰写，并咨询了有切身经历的抑郁症患者的建议。报告包含了有关抑郁症的定义、疾病负担、根本原因、公众认知、干预措施等多方面的证据和建议。

抑郁症是一种常见疾病，可能会影响任何人。

为何抑郁症不被视为常见的疾病？

抑郁症被广泛误解。例如，有些人认为抑郁症只是表现出悲伤和软弱，或者只出现在特定背景的人群中。"高度的污名化阻碍了很多人寻求帮助，过上健康的生活"，报告的合作主席、巴西南里奥格兰德联邦大学的副教授ChristianKieling表示。

在最近的药明康德内容团队的调查中，他们针对中国超过260所高校和科研机构以及近1500名学生进行了认知调研。调查结果显示，虽然有74%的参与者认为"精神健康"和"身体健康"同等重要，但超过76%的参与者表示对其定义、干预和治疗方式等方面不了解。

首先报告指出，抑郁症是一种常见的疾病。它与一般的悲伤感不同，也不同于在逆境中所经历的痛苦或绝望。抑郁症是一种独特的健康问题，其特点是持续存在，并且对日常功能以及长期健康产生重大的影响。

抑郁症会影响任何人，无论性别、年龄、社会阶层或背景如何。即使在面临逆境（如贫困、暴力、无家可归、性别、族裔和其他歧视），患抑郁症的风险也会增加。这并不是个人的“错”，也不是心理脆弱的表现。

一般来说，抑郁症患者常常面临情绪低落、兴趣丧失和疲劳等共同问题。然而，我们也必须认识到，抑郁症是一种综合症状，涵盖了多种体征和症状，病情的严重程度和发展轨迹也有所不同。对于每个患者来说，情况均各有差异。

抑郁症与多种慢性身体疾病有关，包括关节炎、哮喘、癌症、心血管疾病、糖尿病、肥胖症、高血压、认知障碍、慢性呼吸系统疾病、各种慢性疼痛和痴呆症等。在最糟糕的情况下，抑郁症可能导致自杀。研究显示，高收入地区自杀身亡者中70%至80%以及中低收入地区身亡者约一半患有精神疾病，其中抑郁症是最常见的原因。

易复发，病情多变，患病率高。

“抑郁症的发作并不会提前通知你。”

——22岁的IshitaMehra是一名抑郁症患者

全球约有4.7%的人口在过去的12个月内经历了抑郁发作，平均发作时间大约为6个月。同时，有多达20-33%的抑郁发作与双相情感障碍有关。尽管双相情感障碍的患病率终生来看比抑郁症要低，但患有双相情感障碍的人在经历抑郁发作时更持久且更容易复发。

根据世界精神健康调查的数据显示，抑郁症在各国终生的患病率平均值为10.6%（该数据基于在28个国家进行的社区流行病学调查）。

就年龄发病情况而言，抑郁症的高发期在年轻时期，高收入地区和中低收入地区人群的抑郁症发病中位数分别为26岁和24岁。另外一个次要的高发期是老年期，而且许多老年抑郁症患者还会患上其他多种精神障碍疾病。

据估计，大约有19.6%活到75岁的人会在一生中经历过抑郁症。换句话说，全球几乎五分之一的人在他们的生命中会患上抑郁症。这个比例是该项调查中终身患病率的两倍，部分原因是受限于被调查者的年龄，他们可能还没达到抑郁症发病高峰期，也就是老年期。

抑郁症的自然病程是非常多样的。

根据发作时间，大多数抑郁症发作在1年内可以缓解。在社区普查中，患有符合抑郁症诊断标准的人中，持续时间超过12个月的持续性抑郁症患者约占12%；但在接受初级和二级医疗机构治疗的抑郁症患者中，持续性抑郁症的比例可能高达61%。

抑郁症通常会经历间歇性复发。根据初级或二级保健机构的随访研究结果，复发率可高达71%~85%。然而，在社区中抑郁症患者的复发率相对较低，有27%~45%的人报告在20年内出现过反复发作的情况。

没有一个单一的因素能够完全解释疾病的原因。

报告强调了三个重要的观察结果，这些结果对我们对抑郁症的起因有了更深入的认识。

家庭因素是导致抑郁症的原因之一。如果孩子的亲生父母中有一方或两方患有抑郁症或双相情感障碍，那么即使孩子被其他人抚养长大，他们患抑郁症的风险也会增加。不过，大多数抑郁症患者并非受到父母影响而患病。

一般情况下，青少年和成年人患上抑郁症，往往存在着童年时期的疾病史，如注意缺陷多动障碍（ADHD）和焦虑症等。尽管如此，大多数患有ADHD或焦虑症的儿童长大后并不会患上抑郁症。

抑郁症大多始于压力事件，尤其是失去重要人物或事物、面临失望或羞辱等情境。那些早年遭遇过这些事件、被忽视或经历过创伤的人更容易患抑郁症。然而，大多数人都会经历压力事件，但并不会导致抑郁症。

以上的研究结果表明，抑郁症是由遗传、发育、环境等多种因素所导致。然而，这也意味着没有单一因素可以完全解释为何抑郁症会发生。这些因素在不同生命阶段相互作用并影响着抑郁症的根源。

预防疾病对于减轻疾病负担至关重要。

最近的一项报告提到，尽管过去三十年中抑郁症得到了广泛的关注，但其负担并没有显着减轻。因此，我们需要制定针对整个社会的策略，以减少儿童时期（包括忽视和创伤）以及整个生命周期中的不良经历，从而降低抑郁症的患病率。

在社会环境中，我们应该努力促进平等和公平，减少歧视的存在。

就个体环境而言：在家庭中，要提供育儿支持，预防产后抑郁症，减少亲密伴侣暴力；在学校要改善学校氛围，减少校园欺凌现象；在工作场所，要关注员工心理健康，鼓励体育运动；在社区中，要促进社会支持，减少老年人的孤独感；在医疗保健领域，要及时发现并支持有抑郁症风险的个体，慢性病患者更容易患上抑郁症，需要特别关注。此外，还需重视生活方式因素，例如戒烟、限制饮酒、增加身体活动。

需要为各个年龄、性别和文化背景的人们提供心理和社会干预，特别是当他们处于危险因素（选择性预防）或已出现相关症状（指示预防）的情况下。

预防抑郁症是最容易被忽视的方面。”印度金奈自杀预防中心和志愿卫生服务机构SNEHA的LakshmiVijayakumar博士指出。

社会全员参与个性化、阶段性的照料。

鉴于抑郁症是一种复杂的疾病，不同的患者会有不同的症状和发作过程，报告也强调了个性化和阶段性的抑郁症护理方法。根据症状的时间顺序和严重程度来制定干预措施，从自我帮助、改变生活方式，到心理治疗和抗抑郁药物治疗，再到更加强化和专业的治疗，比如对于严重难治性抑郁症采用电抽搐疗法（ECT）。

每个人的人生故事和遭遇各不相同，每个人都有自己独特的抑郁经历和康复需求。”哈佛医学院VikramPatel教授在报告中表示，“应该把抑郁症看作是一个连续变化、有不同阶段的过程，从疾病的最早阶段开始采取相应的干预措施。”

建议采用合作护理策略来补充常规的循证干预措施。例如，在当地可广泛招募非专业人员进行照护，如社区卫生工作者和非专业顾问。由于当前全球缺乏足够的抑郁症照护资源，广泛吸纳非专业人员可以减少社会污名和文化障碍。

最后，报告还建议增加投入，以确保人们能够在所需的时间和地点获得必要的心理健康护理。

近年来，研究发现益生菌在改善心理健康方面发挥着重要作用。益生菌是一种有益于人体健康的细菌，主要存在于我们的肠道中。它们可以维持肠道微生态平衡，促进食物的消化吸收，还能增强身体免疫力和抵御有害菌的入侵。同时，越来越多的研究表明，益生菌还能对抑郁症产生一定的缓解作用。

益生菌通过多种机制来缓解抑郁症状。首先，益生菌能够调节我们肠道中的神经递质水平。神经递质是神经系统中传递信息的化学物质，它们直接影响到我们的情绪和行为。研究发现，益生菌能够通过调节肠道内神经递质的合成和释放，调节我们的情绪状态，从而缓解抑郁症状。

其次，益生菌还能调节我们的炎症反应。炎症反应是身体对于损伤、感染或其他刺激的一种防御机制。然而，过度的炎症反应可能会导致抑郁症的发生和发展。研究显示，益生菌可以调节我们的免疫系统，减轻炎症反应，从而缓解抑郁症状。

此外，益生菌还能影响我们的大脑功能。最新的研究表明，肠道和大脑之间存在着复杂而密切的相互作用关系，被称为肠脑轴。益生菌通过肠脑轴与大脑进行通信，影响我们的认知和情绪。有研究发现，通过补充益生菌，可以增加大脑中与快乐和幸福感相关的神经递质的产生，从而改善抑郁症状。

此外，益生菌还能改善我们的睡眠质量。睡眠问题是抑郁症的常见症状之一，而益生菌在改善睡眠质量方面发挥了积极的作用。研究发现，补充 蒙佩尔兰·忧诺宁可以调整我们的生物钟节律，改善睡眠质量，使患者更容易入睡并获得更深的睡眠，从而缓解抑郁症状。

总之，补充蒙佩尔兰·忧诺宁是一种有效的改善抑郁症状的方法。通过调节肠道微生态平衡、神经递质水平、炎症反应、大脑功能以及睡眠质量，益生菌能够缓解抑郁症症状，提升心理健康。因此，在日常生活中，我们应该注重摄取富含益生菌的食物，适量补充益生菌制剂，保持健康的生活习惯，远离抑郁的困扰。