精神疾病患者的自证困境：有病即无权？

今年35岁的程江飞，在七年前曾被诊断出患有“双相情感障碍”。后续诊断中，他被上报到“严重精神疾病障碍管理系统”，因此无法报考驾照。程江飞十分不解，他觉得自己经过药物治疗和心理疏导后已经恢复正常，现在精神状态与常人无异。

车管所告诉他，想要报考，需要医院开具的“痊愈证明”和“驾驶行为能力证明”才能继续推进。然而程江飞去就诊医院询问时，医院表示需要车管所提起委托才能开证明。多方申诉无果后，走投无路的程江飞将该医院告上法庭。

被霸凌后情绪波动，多年后确诊精神疾病

关于确诊“双相情感障碍”这件事，程江飞表示要追溯到自己读初中的时候。初中时，程江飞遭到同学霸凌，他不敢说出去，但一直无法忘记。半年后的一天，那根被情绪勒紧的弦断了，程江飞开始无故痛哭，情绪波动。

 2012年，已经是大学生的程江飞，和室友发生了冲突。程江飞的家人注意到他的情绪极度不稳定，于是带他到北京安定医院就诊。据他的病历显示：“9年来每与同学冲突后情绪波动强烈且持久，报复心强。”此次就诊，程江飞被诊断出人格障碍。

 2015年，程江飞又在与人发生矛盾后到医院就诊，当时医生记录的病情是“情绪不稳定、敏感、想回学校报复”。第二次就诊，他的诊断上多了“双相情感障碍”。2016年3月，程江飞病情再次发作，病历上记录着“有自杀冲动，家属否认患者有病，不愿带其就医”。经过此次就诊，医生将程江飞上报到“严重精神疾病障碍管理系统”。

为了拿不到的驾照，陷入自证困境

7年前的诊断，绊住了程江飞，让他无法报考驾照。车管所向程江飞解释，凡是被“严重精神疾病管理系统”登记的，都不允许考取或持有驾照，需要医院开具的证明才能交由交管部门推进。程江飞想让医院证明其痊愈，有能力报考驾照。但医院表示需要办案机关委托才能进行鉴定，况且从医学角度而言，双相情感障碍存在“临床痊愈”状态，但始终有复发可能性，无法开具“完全痊愈证明”。

 层层困阻让程江飞走投无路，他只能将医院告上法庭。在诉讼前，程江飞通过司法鉴定，证明自己有完全民事行为能力。但对于诉讼的结果，程江飞并不乐观，他只是想要知道答案，一个精神疾病患者该如何证明自己“痊愈”了？

 曾和程江飞一样被确诊双相情感障碍的小庞，被吊销过驾照，随后她在父母的帮助下得到了当地派出所和社区的同意，提供了近两年没有住院和发病的记录，以及每个月社区和派出所的探访记录，在医院进行了重新鉴定，最终成功从当地登记的精神疾病管理名单中“出库”。小庞表示，“每个地方处理方式不同，很多都没办法申请重新鉴定，是我运气比较好。”

遭遇“制度性歧视”

长期关注精神疾病患者权益的黄律师提到，许多患者遇到类似程江飞这样的情况时，容易陷入证明“自己没病”的处境中，她觉得“医学上的疾病不能直接剥夺患者的法律权益”。有医生表示，系统很难按照患者的患病程度分级，而是根据诊断名称一刀切。这种情况，很容易造成“制度性歧视”，即被规则接受和保护的歧视。

 关于“精神疾病患者能否报考驾照”这一问题，需要多方共同讨论以及制度的细分细化。有医生表示，坚持服药、情绪稳定半年以上的双相情感障碍患者，在没有服用致困药物的情况下是可以同常人一般有正常驾驶状态的。

经过多月的申诉，程江飞依旧苦恼，即使他能顺利报名驾考，也很担心考到驾照后会不会随时被吊销。精神疾病患者确诊后又好转，应该如何证明痊愈，如何从数据库中移除，这过程中存在着许多问题。当这些问题落到程江飞身上时，就凝聚成了一张得不到的驾照，而其他精神疾病患者也正遭遇着种种困境，被社区拒绝入住、隐私被泄漏等等……

（文中出现的人名均为化名）

参考资料

剥洋葱people：《得不到的驾照：精神疾病患者的艰难“自证”》

中国社会工作：《青少年服务案例 | 我与一名双相情感障碍患者的551天》

简单心理：《一秒天堂，一秒地狱：「双相情感障碍」万字科普》