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肝硬化失代偿期能转为代偿期吗?关键在于什么?

2023-08-25 11:43 作者:杨丽华医生  | 我要投稿

肝硬化也有病情轻重一说,1期病情最轻,5期病情最重,简单地说,只要患者出现了腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等,那就进入失代偿期了。

肝硬化失代偿期就“没治了”?

当然不是!经过科学地诊治,大部分患者完全可以实现“肝硬化再代偿”或者叫逆转。

什么是“再代偿(re-compensation)”?

肝硬化患者出现失代偿后,由于病因有效控制、并发症有效治疗或预防等,可在较长时间内(至少1年)不再出现肝硬化失代偿事件(腹水、消化道出血、肝性脑病等),就被认为“再代偿”。

比如说,失代偿期乙肝或丙肝病毒相关的肝硬化患者,经过有效抗病毒治疗可显著改善肝脏功能,包括改善肝脏代偿功能,减少门静脉高压相关并发症,达到“再代偿”。

肝硬化失代偿期转为代偿期关键在于什么

专家指出,肝硬化失代偿期转为代偿期的关键:在于肝脏功能的丧失程度,保护和维持肝脏功能的程度。

病因治疗

如果能够及时采取措施,如治疗原发病,比如上面所讲的,对于乙肝、丙肝病毒的肝硬化患者,尽快抗病毒治疗;再比如说对于酒精性肝硬化患者,尽早戒酒等等。配合医生的治疗方案,可以减慢肝硬化的进展,延缓或阻止失代偿期的发生。

抗炎抗肝纤维化治疗

对某些疾病无法进行病因治疗,或充分病因治疗后肝脏炎症和(或)肝纤维化仍然存在或进展的患者,可考虑给予抗炎/抗肝纤维化的治疗。

并发症的治疗

也就是说针对失代偿几种表现进行治疗,腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等等。

因此,对于已经诊断为肝硬化的患者,建议采取治疗措施,并遵循医生建议进行定期随访。


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