中医肿瘤科许德璞：为什么肝功能检查正常，却还是发现肝癌晚期？

　　人体肝脏是执行许多基本功能的重要器官，包括过滤血液中的毒素、产生胆汁以帮助消化以及调节血糖水平。它在维持我们的整体健康和福祉方面发挥着关键作用。然而，尽管肝癌很重要，但它仍然是一种流行且致命的疾病，死亡率很高。

　　肝癌最具挑战性的方面之一是，它通常在达到晚期之前才被发现。在许多情况下，这种疾病可以悄无声息地发展数年，没有明显的症状或常规血液检查异常，因此难以早期诊断。

　　以王先生的故事为例，他是一位55岁的男子，他一直过着健康积极的生活方式。他经常锻炼，饮食均衡，从不过度吸烟或酗酒。他感觉很好，在进行体检之前没有理由怀疑自己的健康有任何问题。

　　令他惊讶的是，王先生的医生要求进行一些额外的检查，包括肝功能检查，结果恢复正常。然而，他的肝脏超声显示有肿块，随后的活组织检查证实是癌性的。癌症已经扩散到他身体的其他部位，难以有效治疗。

　　王先生的故事并不少见。肝癌可能是阴险的，在没有任何明显症状或体征的情况下悄无声息地蔓延。在某些情况下，测量肝脏产生的各种酶和蛋白质的肝功能测试可能仍会恢复到正常范围内，即使存在癌症也是如此。

　　那么为什么会这样呢?肝癌怎么可能在血液常规检查中未被发现，即使它已经到了晚期?答案在于肝癌的复杂性和多面性及其与肝脏的关系。

　　肝脏是一个复杂的器官，有许多不同的细胞和功能。它负责产生各种酶和蛋白质，其中一些是肝脏特有的，而另一些则存在于身体的其他部位。当癌细胞在肝脏中形成时，它们会干扰这些功能，导致某些酶和蛋白质水平发生变化。

　　然而，肝脏也是一个非常有弹性的器官，即使在癌症存在的情况下，也能够补偿这些变化并维持其正常功能。这意味着即使肝脏中存在癌细胞，肝功能测试仍可能恢复到正常范围内，没有迹象表明存在癌症。

　　此外，肝癌有时会发生在常规血液检查或影像学研究不易接近的肝脏区域，例如胆囊附近或肝脏较深的组织中。这些肿瘤可以悄无声息地生长多年，没有明显的体征或症状，这使得它们在达到晚期之前很难被发现。

　　另一个可能导致难以早期发现肝癌的因素是肝癌的许多症状是非特异性的，可以归因于其他情况。这些包括疲劳、腹痛、体重减轻和食欲不振，这可能是由多种因素引起的，从压力到胃肠道问题。

　　所有这些因素都使早期发现肝癌变得具有挑战性，从而导致诊断和治疗延误。然而，还是有希望的。CT扫描和MRI等成像和诊断技术的进步有助于更早地发现肝癌，从而提供更有效的治疗选择。

　　此外，生活方式的改变，例如保持健康的体重、限制饮酒和避免接触某些毒素，都有助于降低患肝癌的风险。定期检查和筛查测试，例如甲胎蛋白血液测试和影像学研究，也可以帮助及早发现肝癌并提高成功治疗的机会。

　　现在看来，肝癌仍然是一项重大的健康挑战就王先生而言，他的诊断结果是毁灭性的，他面临着与肝癌的艰苦斗争。然而，他能够接受治疗和支持来控制他的症状，他对未来仍然充满希望。

　　医生简介

　　许德璞，男，中医医师，毕业于安徽中医学院，出身中医世家，现任北京天潭中医医学研究院副院长，北京丰台国康中西医结合医院肿瘤科医生。

　　工作履历

　　从事肿瘤及其疑难杂症医教研工作30余年，积累了相对丰富的临床经验，1985年曾带领援外医疗队在非洲工作两年，在肿瘤以及疑难杂症的诊治方面造诣深厚。

　　擅长领域

　　擅长治疗各种肿瘤，如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌等等，尤其是疑难杂症方面，提倡个体性系统治疗，在国内外均有慕名而来的肿瘤患者。