精神分析入门课程

一、精神分析是什么？

1 定义:①它研究一个人早年跟父母亲的关系中间，是怎么样形成他的人格，以及早年的关系形成的这个人格，对他成年以后有什么影响。②在两个人关系之间，一个人对另外一个人的态度，部分是由另外一个人教会的。我们可以利用我们跟其他人在一起的感受来了解这个人他对我们干了什么，以及他人际交往的模式是什么，我们这个感受便是反移情。③自我保护机制（阻抗）

2 弗洛伊德

地位:精神分析的创始人，也是精神分析的初学者。

主要贡献:从类生物学的角度，解释了一个人活着从事各种（活动）动力的原因是什么，即力比多的满足的需要以及攻击驱力的满足。

力比多:即性驱力，这里的性不是指生殖意义上的性。泛指创造，愉快，亲密，温暖...美好的感受。最本质上面与性有关

攻击驱力:即攻击性，是指具有对他人有意挑衅、侵犯或对事物有意损毁、破坏等心理倾向和行为。泛指竞争、追求卓越、自我攻击、破坏社会。

克莱因又发展出了关系和自恋

3 精神分析的特点:

①哲学的决定论基础:即一个事件导致一个事件如何，因果。

②把意识分成不同的层面，即前意识（Preconsciousness)和潜意识(Unconsciousness)。潜意识可以理解为“不自觉”，潜意识由我们和父母早年的关系决定的。

二、核心人格的养成

弗洛伊德认为人格形成在6岁之前。

克莱因认为人格形成在4——6个月便已经完成了。

1 克莱因的客体关系理论:

自闭状态:从初生到出生一个月。婴儿的绝大多数时间用于睡眠，处于一种原始的、虚幻的无指向状态。这是一种原始的自恋状态，基本上没有客体指向。如果个体在下一阶段的发展受阻，不曾和母亲或其他人形成共生圈，从而导致病理性自闭，这就是孤独症。

2 核心人格的影响:

早年良好的父母和孩子的关系，形成健康的核心人格。以后的阶段中出现重大的心理创伤，会退行到早年。

3 精神分析师的眼光中世界上有三类人:

①精神病（精神分裂症，躁郁症等）

②人格障碍 （前俄狄浦斯时期出现问题）

③神经症（正常人）

4 俄狄浦斯冲突（神级质冲突）

①生与死

②男与女

③对成功的渴望以及潜意识里害怕成功之后的惩罚。（俄狄浦斯冲突主要研究）

5 安全感（二级词汇）即攻击性（一级词汇）

一个人没有安全感，是潜意识中对他人有敌意，把攻击性投射成环境对他的威胁。

6 自卑

把应该朝向别人的攻击，朝向了自己。

7 力比多及攻击性的象征化

攻击性和力比多象征化不足的话会导致很多很多问题:孩童时期的攻击性为打，攻击，成年之后这种攻击性象征化为赚钱，竞争。如果不足便会犯罪。性象征化后则变成艺术等等，比如孩童口欲在成年如果象征化不足，便会导致人通过言语来攻击，控制别人，象征化充足则会通过讲课，唱歌来对别人达成愉悦。父母亲对孩子的唠叨，是他们的力比多的表达还停留在口欲期，他们跟世界的链接还通过嘴巴，他们的那种唠叨实际上是用语言对孩子进行心理强奸。力比多与攻击性通常是同时出现的。离原始的攻击和力比多越远的那个状态，就是越象征化的状态。

8 先天与人格

过度强调先天，家族，最终只会导致种族主义，或对病人的放弃治疗，对精神分析的治疗起反作用，但是研究遗传与人格之间的关系还是有必要的。

三、从精神分析谈到抑郁症

1 父母亲人格健康

科胡特说父母亲是什么人比他们做什么要重要。父母亲人格基本健康，如发生单个创伤性事件，不至于对孩子的核心人格产生太大的影响。

2 抑郁症和攻击性的逆转有关系

心理治疗师需要做的就是让抑郁症患者的攻击性向外。

3 一项实际研究

早年被父母亲强烈忽略的人在成年之后，会有莫名其妙的全身疼痛或者某一个部位疼痛。好像有人在打我，因为他虚拟出了一个糟糕的关系。再糟糕的关系也比没有关系好。

3 攻击是用来掩盖亲密的

我害怕和你太近，如此的近可能会让我们彼此都消失自我边界感，所以需要攻击。

4 抑郁症的特点

①向外的攻击转向自身

过于强大的超我，恶性自恋（自杀的人往往是自恋的，过于重视自我的，自杀是最高级别的自恋，攻击性完全向内）

②自我边界不清楚，防御机制不成熟。

（一个例子，爱情中两个人的边界是极其模糊的，你中有我，我中有你，所以也是极容易受到伤害的，所以很多关于爱情的歌曲都偏抑郁）

爱让人没有边界，想念某人仅仅是感到快乐，只不过是喜欢而已。想念一个人感到抑郁的话，你肯定爱上了他。抑郁症就是处在对自我的爱当中，自恋的典型表现。

5 弗洛伊德第二定位理论

①超我（部分有意识，是良知或道德的内在判断）

②自我（大部分有意识，负责处理现实世界的事情）

③本我（完全潜意识，代表欲望）

6 自恋就是力比多和攻击性投射给了自己。

7 精神分析对移情的分析，就是要除去过去对来访者的限定，要来访者“背叛”自己的过去，使其更充分地活在当下。

四、精神分析的治疗

1 疾病产生的原因:

经典精神分析认为，一个人的疾病来自他的力比多和攻击性的投注和投注的方向出现问题。

早年对母亲的投注，母亲没有恰当的回应:

①投注到替代母亲的物体上变成恋物癖

②投注到自己，产生病理性的自恋

两个成年人的冲突会内化成孩子的内心冲突。

比如婆婆和妈妈争夺对孩子的依恋关系，最终只会导致孩子处于两难的境地，不能建立良好的依恋关系。

母亲最好要是孩子的第一代亲密关系，如果孩子投注到其他家人而非母亲，这本身便是创伤性的。

成年的创伤性事件即诱因，成年期间首次发病都可以理解为童年创伤的延迟性反应。

2 内化客体（父母）

①内在的帮助者 帮助我的、支持我的、赞美我的

②内在的迫害者 不断的过不去、很多的内心冲突

一个例子:在高校里面的心理咨询师在治疗学生时，这些学生虽然已经和父母相隔深远，甚至千山万水，但总感觉他们好像是背着父母来上学的，他们的潜意识中有父母亲的一部分。

要解决问题，需要将他们内化的客体进行重构。

有些心理咨询师会将父母和孩子共处一室，让他们互相对对方说我爱你，这其实是很糟糕的做法，这是在用表面现象来掩盖内在的冲突。

3 “症”非症

所谓的“神经症”“抑郁症”只是为了医学分类方便，不要把“症”贴脑门上。精神分析要做的就是“去”诊断，不要去诊断。而是大致知道是什么水平便可以了。

五、父母与孩子的冲突

1 强迫症

攻击性和力比多的压抑，仪式是用来隔离情感的。（我仪式性的对一个人有礼貌，实际上是我不想跟他有情感链接）

强迫行为 洗手是一种象征，洗掉的并不是细菌或者脏东西，而是道德上的堕落。为什么要洗那么多次手呢？因为洗手洗不掉道德上的堕落，而需要靠另外的东西，比如说，真正触及一下自己在幻想层面到底做了什么，以及超我是怎么惩罚自己的。洗手本质上是强迫症患者对自己道德上的不接纳。一个强迫症患者在他的内心当中有一部分他是不接纳的。特别是性冲突跟道德间的冲突。这种不接纳也会表现为对他人的不接纳，对他人的不接纳是对自己不接纳的投射。

2 恐*症

恐惧是对热爱的掩盖（一个例子，一个女孩恐惧毛茸茸的，肉感的东西，但却在家里养了一只猫，却从不与这个猫接触，实际上，肉感是对人“性”的激起，而她要掩盖这个“性”，便以恐惧的形式表现了出来，我恐高也是对我攻击性的掩盖，“每一个恐高患者都有跳楼癖”）这种掩盖实际上是道德的掩盖。而这种掩盖发展到疾病的程度也是来源于早年的客体关系，遇到过度追求完美的母亲，我们为了讨好母亲，便会使自己假装没有那些东西。

3 婴儿般的无所不能

早年，婴儿通过无助强大的控制了自己的母亲，所以在一个没有成长好的人格中，这种控制转向他人，也就是通过控制他人缓解自己的恐惧。

我让自己处在高度的恐惧之中，然后我又不被吓死，玩弄恐惧，也叫高度的控制。（吃辣椒，辣椒的辣就是在告诉人不要吃他，我很危险，但人知道底线在哪里，虽然知道你会辣到我，但你并不会让我死，所以我要吃死你。）这种一种体会自己无所不能的感觉。

4 焦虑症

原始焦虑 害怕自身破碎，担心边界被突破

是人格障碍和精神分裂症的水平

成熟焦虑 害怕丧失客体和客体之爱

是神经症水平

拥有成熟焦虑的人是有活力的，过度自我实现的人反而会丧失创造性和活力

青春期和中年期的焦虑

两者是极为类似的，即要面对很多的不认同，自我身体和精神上的不认同，我开始变得不像我了。

成长的力量或能力直接等于哀伤的能力，即对过去身份不再的哀伤。

5 情感的两个部分：一个是感受，一个是跟这个感受捆绑的认知。

抑郁就是糟糕的感受，认知上是糟糕的事情已经发生

恐惧就是糟糕的感受，认知上是糟糕的事情正在发生

焦虑就是糟糕的感受，认知上是糟糕的事情将要发生

有感觉但是没有认知，认知被压到了潜意识里面

只有认知但没有感觉，情感隔离

无感受无认知，只有身体的疼痛，没有感觉和认知上的反应，要用药物治疗的方法很好

精神分析像是一门外语，解释身体的语言。

两种不恰当的情绪 一种是过度反应 另一种是对情绪的情绪

六、神经质的动力性解释

1 学习

学习中能够享受攻击性和性驱力的满足即为不被学习虐待。

2 青春期同一性问题

①性别的认同

父亲的缺失会导致男孩不认同自己的性别，肥胖代表向女性认同，对自己性的压抑，拒绝优秀代表自己对攻击性的压抑，只跟女孩子玩，不跟男孩子玩也代表性的阉割和攻击性的压抑。

②身体的认同

身体器官的长大，我不是我了

③关于父母亲传达的认同

父母亲向孩子传递的信息是矛盾的，父母亲有时候希望我们长大，有时候希望我们不长大（比如，父母亲希望我们能尽早懂事，但父母亲有时为了控制我们又不希望我们太懂事）

④文化认同

学习外语需要向外国文化认同，但老师又要教导我们爱国。

等等很多种认同，青春期接受到的信息是矛盾，复杂，多样的。

父母亲接受一些心理学教育，可以减少他们传递给孩子的矛盾信息的数量以及反差

3 父母亲的冲突

父母亲的冲突和直接变成孩子的内心冲突

夫妻之间，两辈之间的统一是很重要的

观点的冲突不会导致伤害，导致伤害的是感情和情感的冲突。观点的冲突同样可以制造和谐

4 抱持性

定义：就是在孩子的发展过程中间给他肯定。如果搞不定的话就给他帮忙。

比如：孩子说自己是世界之王，给他鼓励，然后孩子突然被飞机起飞吓到 不要冷嘲热讽他还是给予他帮助和关怀，这样才会是他不害怕自己的弱小，不对自己的恐惧有羞耻感。

5 精神分析有一定的宿命论意味

即我们的早年决定了我们的现在，限定了我们的现在

但是一个人越是能够充分理解早年是怎么样限定他的，越不会被早年限定。

马斯洛说：我们除了被过去限定之外，还有此时此刻改变自己的雄心壮志。

七、移情与反移情

1移情

转移关系

精神分析是一门跨越时间的学问

移情等于时间的错误

来访者在童年时对一个客体（尤指父母）的情感，在治疗过程中转移给了治疗师。

2 理智是对情感的防御

一个内心情感过于丰富的人，因他害怕这类情感，所以通过理智隔离情感。

3 反移情

即关系的逆转移

探索另一个人内心世界最好的工具

治疗师能够充分利用自己跟来访者在一起的感受，这个感受本身就是反移情。

一个例子：我曾经经历了很痛苦的感情创伤，我在给你诉说的时候你不一定能感受到我和同等的痛苦 那么我就要让你也经历一次感情创伤，让你难受来告诉你我是怎么难受的，分析师也就是被难受的一者，通过这种自己的难受来分析病人的难受，宽恕并共情。

4 治疗师对来访者的全部情感

①被来访者勾引起来的，即反移情

②自身未解决的内心冲突，即治疗师的移情

治疗师把自己的移情解决得越多，反射病人，也就是反移情的部分就越大，治疗师就越是一面好镜子。

八、反移情 治疗的关键

1 心灵的深度就是时间的深度

一个例子：一个男士在早年被送到爷爷奶奶家里，这种和父母的分离导致他日后的亲密关系里对过度深的关系产生恐惧，因为和母亲早年拥有过度深的关系，在新的亲密关系中过度深的关系会激活他的分离性的创伤体验，他会主动去破坏这段关系，这就是移情，是一种对早年关系的有意重复。

2 反移情了解病人内心的风景

我不管你是谁，我首先管我在你面前我是谁，我通过在你面前我是谁的这种感觉，我就知道你是谁。

九、再谈移情 反移情

1 看心理医生的四个过程

①小时候曾被不恰当对待，形成有问题的人格。

②试图改变就找心理医生，希望能被恰当对待。

③在治疗关系中，潜意识会不自觉的诱导心理医生像自己的父母或者其他人一样不恰当的对待自己。

④心理医生要顶住勾引不恰当的对待病人的压力，坚决的不要不恰当对待病人。

2 互补性移情和一致性移情

互补性移情：成为病人的原始的客体，感受到病人原始客体对病人的感受。

一致性移情：对对方童年客体和对方一样的一致性感受。

3 对他人移情的感受

等于＝反移情➕自己的移情

十、口欲期

1 人格不独立边界不清晰

会把别人的问题看成是自己的问题进行攻击。

2 心理发展的三阶段

①口欲期（0-1岁，弗洛伊德认为，这时候一个人获得快感和建立关系的核心部位就是他的嘴唇）

男性抽烟上瘾是一种退行到口欲期的行为。

进食障碍是典型的人格发展停留在口欲期。

②肛欲期（1-4岁，控制自己的大小便，是最为重要的任务。这个关系到自己对自己身体的感觉，甚至关系到荣誉，还关系我们跟妈妈的关系。关系到我们自恋的发展，如果被父母过度控制大小便，则会导致今后过于懒散或过度控制自我）

尿床是吸引父母注意力的行为

心理停留在肛欲期的阶段

跟一个人打交道必须按照他的来，如果不是的话，要么觉得内疚，要么就需费很大的劲来反抗他的控制，说明这个人的心理发育还停留在肛欲期。

父母是什么样的人格比父母做了什么更重要

让孩子过度依赖或无法依赖，孩子就容易固着在口欲期，过度控制孩子就容易让孩子固着在肛欲期。健康的父母超越了依赖和独立的问题（口欲期），也不会对孩子过度控制，控制适当，也就是，我不控制不会死人（肛欲期）

十一、肛欲期

1 父母对孩童的过度控制

孩子会失去边界感，为他人而活，份内的事情当做别人的事情，只有别人帮忙才可以进行。

一个例子：哥哥总是打电话给弟弟要他开车注意安全，弟弟就会越来越胆小，弟弟在高速公路上需要冷静和谨慎时，就会觉得在完成他人的意愿，我就不是我了，所以我需要有意的去不注意安全，来保持自我边界感。

教育好一个孩子就是让他对自己份内的责任负责，不做太多的干预。

一个人许多的毛病是为了配合他人而产生的，相当于开了一个自我功能的口子，然后他人可以畅通无阻的进来

比如：不收拾房间可能就是早年父母对于收拾房间的过度控制，让孩童认为收拾房间不是为自己，而是为他人。

2 任何固着都有一定的好处

固着在肛欲期

可以使我能够更好的控制周围的环境

以免环境的变化导致我内心的焦虑

收藏家

神经症水平

可以更加潇洒自由

口欲期的升华

老师，演讲家

但是取决于一个人是否是口欲期的问题，并不取决于他说话的数量，而是取决他说话的效率和说话的内容和目的。

比如：希特勒的演讲目的是为了控制国家人民发动战争，更多的是肛欲期的问题，用说话去谈恋爱更多是俄狄浦斯期的问题。

症状不一定是完全坏的，反而在某些方面是有利的。

3 传达内心感受的三种方式

①我告诉你，我现在心里很难受。

②我只能通过行为，让你知道我多么难受。

③让你同样难受的方式告诉你我难受。

4 依赖不管是从来源来说还是功效来说是为了控制。

比如：早期婴儿通过依赖成人，让成人帮这帮那的，就是一种控制，成年人过度依赖别人也是为了控制别人，也就是婴儿的幻想在起作用，但对方不一定会配合你，很多成年人之间的冲突就是这么来的。

十二、俄狄浦斯期

1 俄狄浦斯冲突

①想要争夺妈妈，却又害怕争夺妈妈会受到父亲的惩罚（想要成功又害怕成功之后的惩罚），这种惩罚是植于内心的，孩子的成功以及害怕惩罚的限度来自于父母亲早年的管教程度，管得越严厉，这种限度就越低，越害怕成功。

爸爸妈妈对孩子过度严厉要求，小孩子就不敢让自己太舒服，因为太舒服就意味着惩罚要来了。

部分考试焦虑症

2 如何避免俄狄浦斯冲突

父母给以孩子抱持性的关系，让他觉得自己可以配得上巨大的成功。

在现实生活中，遇到一个人格足够强大的人，可以代替我们内化的母亲客体，不断突破俄狄浦斯的奖惩范围

3 希腊神话 俄狄浦斯王的故事

珀罗普斯将“弑父娶母”的诅咒降到了忒拜国王拉伊俄斯的身上，拉伊俄斯在一次醉酒后不知情和伊俄卡斯忒生下了俄狄浦斯，随后将其扔到荒漠里，俄狄浦斯被牧羊人捡到，后来成了忒拜邻国——科任托斯国没有子嗣的国王波里玻斯和王后墨洛柏的养子。俄狄浦斯长大后，从神谕中得知他将弑父娶母，便离开了科任托斯国，保证再也不回来。后拉伊俄斯与俄狄浦斯相遇，因冲突杀死了拉伊俄斯，俄狄浦斯进入忒拜城破解了妖女的迷题，迎娶了伊俄卡斯忒，俄狄浦斯在不知不觉中犯下了“弑父娶母”的大罪，后被揭示，伊俄卡斯忒自杀，俄狄浦斯刺瞎了自己的双眼。

4 充满竞争的三角关系

所有男孩都想跟爸爸决斗，争夺妈妈

所有女孩都想跟妈妈决斗，赢得父亲的愿望

十三、性与死亡

1 性快感缺失或者性强度不够的女性

没有独立使用身体享受的权利，用这种方式来忠诚妈妈。

我还是未成年人，我的身体还是爸爸妈妈的。我的快感范围不可以再扩大了，这样的话就是在惩罚妈妈。

2 没有客体回应的死亡

死亡并不单指肉体的，生命的消失。而是那些证明我活着的人不再给我客体的回应，所以我们就死了。

比如：发微博没有人回应，你就不愿意发了，没有你活着的证据。

3 不同阶段的死亡焦虑

口欲期：如果咬了妈妈的乳头，觉得妈妈会抛弃我，如果被妈妈抛弃 我便会死亡。这是攻击性释放之后的惩罚，这个惩罚与死亡有关。

肛欲期：如果不能控制妈妈的话，我就会死亡。

俄狄浦斯期：如果有与性有关系的活动，我就会死亡。因为我们在4至6岁所从事的性行为是幻想层面的，单人的，没有回应的，这种感觉会使我们退回到母亲的子宫里面，好像没有活过，是一种存在的威胁。

4 创造力的诞生

母亲的缺失 孩子为了弥补，会在幻想层面创造母亲客体，创造力便诞生了。