胃痛：脾胃虚寒证

      脾胃虚寒：舌淡白 

      主症：胃痛隐隐绵绵，说明这个病人病程久，久我们讲虚，什么虚，表现出来一派寒象，喜温喜按，得温痛减，空腹痛盛，得食痛减。

     虚寒之象，要和我们讲的寒邪犯胃证相鉴别。寒邪犯胃证胃痛暴作，这个暴作说明起病比较急，来病比较快，说明大多数偏于实证。而我们这种大多数偏于虚证。

     同样是喜温，喜温是因为寒，前者寒邪犯胃证，喜温而拒按，因为它是实证，而我们这里是喜温还喜按，虚证。

      兼症：面色无华，泛吐清水（脾胃虚，不能正常运化水湿、水液泛溢，泛吐清水的病人大多属于寒证，得温则化），倦怠神疲、四肢乏力（脾虚的表现：人没劲，吃完饭后更没劲，吃完饭后什么事也不想做，至少坐十分钟半个小时，说明这个病人脾虚，四肢倦怠乏力。

      舌脉：舌淡白，边有齿痕，脉沉细而无力。

舌诊上焦：

      头晕：舌尖舌质淡，为心阳不足，气血亏虚，清窍失养。

      胸闷气短：气血亏虚，胸阳不振。

舌诊中焦：

      胃脘隐痛、胃胀、纳差：舌中部凹陷为脾胃虚弱。

舌诊下焦：

      腰膝酸软、下肢冷：舌根胖大，脾肾阳虚所致。

      主症：胃脘隐痛，喜温喜按。

      证机：脾虚胃寒，失于温养。

      脾胃虚寒证

      我们说如果胃阴不足证可以见于，一般我们讲的慢性萎缩性胃炎，或者慢性浅表性胃炎也可以见到，或者某一些消化性溃疡，而脾胃虚寒证，比较多见的是十二指肠球部溃疡。

      十二指肠球部溃疡的特点是饥饿时疼痛、疼痛后进食缓解，然后过一段时间又疼痛。跟我们讲的脾胃的虚寒蛮像的，胃痛隐隐，喜揉喜按，空腹痛时，得食痛减。表现一种虚寒证，就是说吃东西可以减轻。虚证有一些寒证的表现，比如说手足不温，泛吐清水，四肢不温，倦怠乏力，便溏。