马尾神经损伤后大小便的问题怎么治疗？

马尾综合征其实不属于罕见类疾病，各种原因下使马尾神经遭受损伤的因素非常多。这也是马尾综合征的病人为什么会出现在医院的各个科室如：泌尿科、骨科、神经内科、康复科、急诊科等。

当然马尾综合征一直也属于医疗界的难题，带给病人生活上的降维打击也非常大，不仅影响身体还可能会带来焦虑，抑郁等精神层次的并发症。还有就是不完全截瘫、不能调节控制区，运动功能异常，感觉功能障碍，大小便问题，性功能减退或者消失，足下垂，肌肉萎缩等，都属于马尾综合征中可能会出现的病症，其中的二便功能属于马尾综合征的一个鉴别标准。

马尾神经损伤后出现的大小便异常是怎么回事呢？

马尾神经掌控直肠和膀胱的传导支配能力，所以当马尾神经受到影响时，病人通常会出现大小便功能的异常。这种异常的产生就是因为马尾神经在损伤后，对会阴区附近放射感觉异常，有麻木感，知觉减弱或丧失等。

当会阴区出现这些感觉感知异常后，是无法对膀胱和直肠产生直接支配控制能力，亦或者支配控制能力不完全。当然还有一部分男性病人在感觉感知丧失后，性功能也会出现减退、丧失或射精异常等表现，这些均属于合并症状。要想括约肌能够正常的运转，马尾神经的传导是必不可少的，马尾神经对待直肠和膀胱的支配必须要在括约肌的能力下才能够正常运作。

由于直肠已然被影响，所以肠胃蠕动也无法能像正常人一样运行，肠内就会使粪便干结，难解，病人也就因此出现排便困难，随着时间推移，情况可能愈演愈烈，最严重的情况可能要属长时间没有便意、排不出大便。当然并不是全部的马尾神经损伤患者都会大便干结，也有一部分是粘粘，大便难下，湿气重等，具体要根据病人饮食习惯和身体情况来甄别。但不论是大便难解还是无法自控出现大便失禁也好，长时间如果久治不愈的话对身体和生活都会造成很大的影响，非常的折磨病人。

小便排解的问题主要是病人会出现无法控尿、尿失禁和尿不出等情况，和大便一样，都会根据病情严重程度从而出现不同程度的表现特征。比如：排尿无力、尿潴留、尿频、尿急、尿失禁（无尿意）等。相同的是同样在膀胱外围的括约肌由于神经支配导致功能障碍后，对膀胱的收缩能力也会有所下降。所以病人也因此会展现出以上种种症状。

当然小便也不单单是这些问题，还有一些并发症时刻危害着一些病情相对较重的患者，比如有的病人可能长期需要导尿管的配合，由于本身就无尿感，加上外在帮助，导致括约肌一直无法锻炼从而产生障碍后，长期的导尿管可能会使病人患上尿道炎，经常尿路感染等；还有一些病人可能属于间歇性导尿，但由于对疾病知识掌握的不够扎实，很容易让尿道存在大量尿液而没有及时排出，发展成尿反流，肾积水等致命因素。

以上内容就属于马尾神经损伤后的病人大小便障碍表现了，对于这些患者来说，并不一定每位患者都有全部的症状，但大部分都会经历其中一些难以忍耐的病痛折磨。对于这些患者来说，在日后护理上，饮食上，治疗上都应该注意很多。

近些年来，在对于马尾神经损伤的促进恢复上，中医药的尝试已经迈出了很大一步，这也是为什么多数病人已经在康复科理疗无望的情况下，把希望放在中医上的原因。对于初期的马尾综合征病人和术后的马尾综合征病人来说，单纯依靠维生素类营养神经的药物已经无法帮助身体恢复有大的提升。

而中医药不同，中医药生经益气汤从两个方面来帮助病人促进恢复病情，从括约肌支配功能上来提升膀胱收缩力，促进肠胃蠕动的同时恢复二便功能的使用；另一方面针对于下肢感觉感知异常的情况，通过疏经通络，益气活血来使肌皮得养，从而使症状恢复提升。

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。王大夫借古人记载医药典籍结合现代临床经验，创“生经益气汤”治疗神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。

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