上海强直医院股骨头诊疗中心带你揭开髋臼盂唇损伤的神秘面纱

提起“髋臼盂唇”，大多数朋友对这个词都是很陌生的，说到“髋臼盂唇损伤”可能连一些医生都只能说个一只半解。其实髋臼盂唇是维持髋关节功能的重要结构，髋臼盂唇损伤也是引起髋关节疼痛的常见原因之一。

近些年随着关节镜的应用及影像学技术的提高,髋臼盂唇损伤逐渐得到相关领域学者的重视。髋臼盂唇损伤这一疾病，也正逐渐进入大众视野。接下来让我们一起走近“髋臼盂唇”，揭开“髋臼盂唇损伤”神秘面纱。

什么是髋臼盂唇？髋关节盂唇的作用是什么？

髋臼盂唇是髋关节内的环形纤维软骨结构，直接附着于髋臼的骨性边缘。髋臼盂唇的横断面大部分呈现三角形，分为关节软骨面、关节囊面和游离缘。

我们可以将盂唇想象成保温杯盖子上的“密封圈”，它能够显著增加髋臼的表面积和体积，使髋臼对股骨头的覆盖范围增加30%。以此密封关节腔，维持关节内负压，从而维持髋关节在过度运动中的稳定性；也可以将关节滑液保留在关节腔内而发挥其滋养髋关节的表面软骨，均衡关节内应力的作用。

为什么会发生髋臼盂唇损伤？

引发髋关节盂唇损伤的因素中，髋关节撞击综合征 、髋臼发育不良原因导致占大多数，其次为髋关节囊松弛、髂腰肌撞击症、创伤和关节退变。不同年龄群体，发病机制存在一些差异。对于年轻患者，髋臼盂唇疾病的退变性撕裂更为常见。

髋臼盂唇损伤的症状有哪些？

髋臼盂唇损伤无特异性症状及体征，发作时患者会出现腹股沟钝痛、髋部疼痛、关节活动受限、关节弹响或绞锁等症状，如果医生经验有限，则很容易第一时间将这些症状与髋部其他疾疾病症状相混淆，进而造成误诊、漏诊，让患者花了钱消耗了时间，但是始终打不准要点。要知道，如果没有进行及时有效的治疗，髋臼盂唇损伤最终会导致髋关节关节软骨损伤及骨性关节炎的发生！

面对“狡猾”的髋臼盂唇损伤，我们该怎么办？

1.提高警惕

正是由于盂唇损伤患者的症状和体征长与髋关节其他疾病相类似，所以为避免漏诊和误诊，建议年轻群体、尤其是经常从事体育运动的人，如果长期存在腹股沟疼痛，不管有没有创伤史，都应对本病进行排查。

2.选择专业

未经治疗的髋关节盂唇损伤，自愈可能性很低。因此，有髋部、腹股沟长期疼痛患者，建议选择专科专业医院，一来可以进行更深入的专项检查明确诊断，二来治疗上可以由髋关节领域专家开展有效的针对性治疗。

髋臼盂唇损伤的治疗

保守治疗：

保守治疗主要适应于症状较轻者，包括休息、改变运动方式、口服抗炎药物、物理治疗以及关节内药物注射等。但是，考虑髋臼盂唇的血管分布相对匮乏，药物有效成分很难通过血管抵达病灶，且一旦损伤后其自行愈合能力十分有限。如患者在尝试保守治疗1~3个月甚至更久病情仍未得到缓解，则建议予以手术治疗。

手术治疗：

我院对于髋臼盂唇损伤的手术治疗，是由具有多年临床经验的髋关节领域专家亲自操刀，开展微创、超微创手术。包括髋关节镜下的髋臼盂唇清理术、髋臼盂唇修补术和髋臼盂唇重建术。目前使用较多的是髋盂唇重建术，手术优势在于可以清除髋关节内损伤失活的组织，重建髋盂唇正常的解剖结构，具有创伤米粒大小、恢复快、神经损伤等并发症发生概率低的优势。尤其适用于对于髋部持续疼痛经保守治疗不缓解，且存在影像学阳性表现的髋盂唇损伤患者。

小结

髋臼盂唇损伤是一种十分“狡猾”的髋关节疾病，他的症状长与髋关节其他疾病症状相类似，常被误诊、漏诊。近年来随着髋关节领域检查、诊断与治疗技术的不断精进，我院对于髋臼盂唇损伤，可以通过专项检查设备予以精准判别，并给与患者提供治疗--康复--跟踪的系统诊疗体系。如患者存在类似症状，建议选择专业早诊早治！