牙齿残根与口腔癌的关系（阜阳金阳光口腔-合肥美欧口腔总院）

有人觉得平时牙齿残根不疼不痒，自己吃饭也没有受到影响，为什么要拔掉它？何况身体发肤，受之父母，自然是不肯损伤的。今天我们就一起来聊聊残根的那些事儿！

①首先看看什么是残根？

引起残牙根的主要原因是，一开始当有蛀牙时，不会有很明显的不适感，随着慢慢发展会形成浅浅的龋洞。

这时很多人还是不会引起重视，如果不注意口腔卫生，造成细菌滋生，导致牙结石，黑斑，牙周炎等口腔疾病，牙釉质被腐蚀，开始烂，最后形成残牙根。

②残牙根长期不拔会怎样？

1、残牙根会有一个大小不规则的缺口，很难彻底清洁，聚集大量细菌，逐渐形成难以清洁的腐质。口腔细菌含量会偏高，破坏口腔内环境的平衡，这样就会间接提高多种口腔疾病的患病概率，牙周炎的形成和炎症的发展速度也会加快。

2、残牙根患者体内可能会潜藏败血症的前期症状，不肯拔烂牙，其病毒可能通过血液循环进入脑部，从而导致脑脓肿。

3、残牙根不整齐的边缘就像锯子，经常活动的舌头边缘地带最容易受到残根、残冠的长时间摩擦，使得黏膜增生、增厚，就有可能导致癌变。

③残牙根要不要拔？看程度

1、只烂了一点点

只烂了一点点：没有自发疼痛，激发疼痛，只是龋黑，可以保留。

2、烂了三分之一

基本上已经烂到牙髓，不用拔除，可以做根管治疗，然后填充、垫底、补牙。

3、烂了一半以上

缺损很严重，有过疼痛时期，牙髓已经化脓，如果牙根剩的空壳还可以进行根管治疗，然后再镶牙；如果牙根不行了，需要拔除，做种植牙。

4、牙龈以上没有牙冠

这种情况只能把牙根拔了

像下图的牙根就不需要拔除

④保留残牙根的用途及好处

1、残根的保留能减缓牙槽骨的吸收，保持了牙槽骨的高度：虽然残根在咀嚼运动中接受的力学刺激可能较弱，但仍然可延缓患牙的牙槽骨吸收。如果残根被拔除，咀嚼等生理功能刺激消失，该部位的牙槽骨将随之发生废用性萎缩。如果牙槽骨吸收得少，有利于将来的义齿修复；如果牙槽骨吸收得过多，甚至变得低平，则对将来的义齿修复会造成很大的困难。

2、残根的保留保存了牙周膜，保持了牙齿的生理功能，吃饭更香。残根是牙体硬组织广泛缺损，但牙周膜组织依然存在，可以发挥正常生理作用，可以承受一定的咀嚼压力。在牙根的周围分布着许多感受器，它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除，感受器也随之消失，意味着咀嚼的快感不复存在了。

总之，残牙根的存留与否，并不能一概而论，需要结合临床实际以及患者的自身情况来确定，只要处理及时妥当，并充分利用，小小的残牙根也将会发挥“余热”，简单来说总结成一句话，残牙根可以不拔，但是必须要治！

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