当归芍药散【组成】当归三两,川芎三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤。
当归芍药散【组成】当归三两,川芎三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤。 【用法】上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。 【方解】芍药缓挛急而治腹痛,当归、川芎调经血并兼补虚,茯苓、白术、泽泻利小便而逐水气,故此治瘀血性腹中急痛证,其人或冒眩,或心下悸,或小便不利,而有血虚证候。 【有关仲景书中的论治】 《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》第5条:妇人怀娠,腹中绞痛,当归芍药散主之。 《金匮要略•妇人杂病脉证并治》第17条:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。 【冯世纶教授按】 以上二条所述证治并不完备,本方主用芍药,配伍以当归、川芎,三药合用治疗瘀血性腹中急痛,当无问题。但妇人怀孕,腹中绞痛,和妇人腹中诸疾痛,确暗示有瘀血的一面,亦不定必须本方主之。因本方有大量茯苓、白术、泽泻等利尿药,应同时有头冒眩、心下悸和小便不利等症状。当归芍药散的适应证为虚寒血滞、血虚水盛,故归类于太阴里证。 皮肤疾病临床应用 当归芍药散的辨证要点是腹痛拘急,头晕心悸,小便不利,总属血虚水盛之候。在皮肤疾病中,有诸多皮肤病可以呈现血虚水盛之象。《汉方医学入门讲座》中对本方描述到:“当归芍药散证者,第一呈血色不佳,颜面色绝不红润。因此不仅贫血色白而且苍老,总是带有灰垢之象,其色不艳。肌肤干燥不润,皮下兼有水气,故血液循环不良,肌肤松弛。” 欧阳卫权教授认为本方适用皮肤病种类非常多,凡辨证上符合血虚水盛特点之皮肤病,皆可以本方为基础加减变化,妙用无穷。 常用于痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、荨麻疹、湿疹、银屑病、玫瑰糠疹、环状红斑、过敏性紫癜、红斑狼疮等不下数十种皮肤疾病。 欧阳教授还常与其他经方合用,内容丰富,疗效甚佳: 慢性荨麻疹合用麻黄剂如桂枝麻黄各半汤、麻杏石甘汤、麻黄加术汤、麻杏石甘汤等; 或桂枝剂如桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加黄芪汤、苓桂术甘汤等(此类合方机会尤多见于年轻女性患者); 亦有合用柴胡剂机会者,如合用小柴胡汤、四逆散、柴胡桂枝干姜汤等; 合用附子剂者如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤等。 治疗慢性湿疹时,本方合用桂枝麻黄各半汤、麻杏苡甘汤、 麻杏石甘汤、麻黄加术汤机会多。 治疗银屑病时,本方常合用柴胡剂,如大小柴胡汤、四逆散、柴胡桂枝干姜汤等。 治疗扁平苔藓时,本方常合用柴胡剂(大小柴胡汤)及祛瘀血剂(桂枝茯苓丸、桃红四物汤),效果甚佳。 治疗痤疮时,本方常合用小柴胡汤、当归散、当归贝母苦参丸、排脓汤、二陈汤、温胆汤、平胃散、泻心汤、桂枝茯苓丸、 麻杏苡甘汤、阳和汤、真武汤等。 治疗皮肤血管炎时,本方合用桂枝茯苓丸、四妙丸、当归四逆汤、四逆汤等机会多。 治疗病毒疣,本方常合用小柴胡汤、四逆散、当归四逆汤、 桂枝茯苓丸等。

