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严重的高度近视引发黄斑变性,这是真的吗?

2023-02-24 11:13 作者:bili_12882819265  | 我要投稿

严重的高度近视引发黄斑变性,这是真的吗?

就在上周,家住陕西西安的乔大妈眼睛突然之间视野里面出现黑斑,考虑她本来就是深度近视又有过黄斑病变,当时就先让他们熟悉的中医控制了一下,效果不理想。


直到有人给她推荐了西安爱尔古城眼科医院眼底病专科主任韩晓冬,才知道是黄斑出血,另一个眼睛是黄斑色素不均。李立刚主任说没药没手术,只能用抗VEGF,用康柏西普。然后问诊的时候还仔细问了一下以前的近视和黄斑就诊记录,又看到了中医的病历,就跟患者说,中医治疗继续坚持,这样效果会比较好。


据韩晓冬主任介绍,高度近视眼的危害性主要在于并发症,除远视力等视功能普遍低下以及特有的体征外,近视眼的并发症多种多样,通常随屈光度的加深及年龄增长而逐渐增多与加重,从而导致更多视觉功能的不断受损

而且由于脉络膜视网膜变性,黄斑病变及视网膜脱离等的损害,时可致盲,引起并发症的病理学基础主要为眼轴延长,血液循环障碍,营养不良及特异性的组织变性等。



医生科普——病理性近视的手术新进展

据西安爱尔古城眼科医院眼底病专科主任韩晓冬介绍,目前医院的术式都有:

1、后巩膜加固术

为了限制高度近视眼轴无限制地增长,上世纪四、五十年代就有了做后巩膜加固术来增强眼球后面的强度,防止眼轴无节制的延长。


2、玻璃体手术

后来,随着玻璃体手术的兴起,能从眼内处理高度近视玻璃体牵拉引起的黄斑变性,人们一度降低了做后巩膜加固术的兴趣。


3、外路途径的黄斑加压术

外路途径的黄斑加压术重新兴起,是治疗高度近视黄斑变性的理性回归。通过后巩膜表面加压或缩窄术,该术式能防止病理性近视的进一步发展,达到真正治疗高度近视的目的。


目前最常开展的有改良后巩膜加固术、后巩膜缩窄术和环扎眼球缩短术。改良后巩膜加固术能起到加固后巩膜作用,从而限制后巩膜葡萄肿扩张;后巩膜缩窄术和环扎眼轴缩短术,不仅能限制后巩膜无限制扩张、还能缩短眼轴,从而减少了玻璃体和后巩膜葡萄种这两方面的对黄斑牵拉,在预防和治疗高度近视黄斑变性方面优于改良后巩膜加固术。单从外路后巩膜加压或缩窄术,就能治愈很多高度近视黄斑变性病例。


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