高血压6：血压一降就停药危害大

“深读君，都是高血压，怎么我爸和我妈吃的药还不一样？”

“降压药就吃三种，医生是不是坑我？”

“这么多降压药，我到底该咋选？”

深读君作为医学科普界最耀眼的网红，就高血压治疗问题整了一个小动画，请各位捧个场，点个赞呗！

高血压一般用药物治疗，血容量、血管粗细、心功能，是影响血压高低的关键因素，降压药就是从这些角度来调整血压的。

血容量

血容量高，血压高；血容量降低，血压也就降低啦！想要降低血容量，多排排身体中的液体就行，嘘嘘是个不错的选择，利尿剂就这样成了降压药的一员！利尿剂的代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。这类降压药副作用比较低，适合轻中度或老年高血压患者。

血管

血管放松，血压降低。血管的平滑肌细胞里含有肌丝，肌丝头尾相连，平滑肌就拉紧，血管就变窄；肌丝头尾松开，平滑肌就放松，血管就变粗。

重点来了，当钙进入平滑肌细胞时，肌丝就会相连，血管就会收缩，所以阻止钙进入细胞就能放松血管。钙通道阻滞剂就是这个思路的降压药，代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。

这类药物会让人心跳加速，还可能引起下肢水肿，心力衰竭的患者慎用！

心脏

心脏兴奋，泵血总量增加，血压升高。

肾上腺素能让心脏亢奋，只要霸占了它在心脏上安插的接收器——β受体，心脏就能摆脱肾上腺素的影响。β受体阻滞剂就是霸占接收装置的一种降压药。

该类药物的代表是普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，适合心律较快的高血压患者，心率较慢的人慎用，它会让你心脏跳得更慢！最后，深读君要挑战一个牛叉的血压调节系统！

血压调节系统

有狗追你，狂奔！搂着美女，心跳加速！当有危险发生或过度亢奋时，人体需要通过升高血压来激活最大的潜能，肾素—血管紧张素—醛固酮系统就是这套机制。当机体需要升高血压时，就会督促肾脏分泌肾素；肾素在各种酶的作用下，能够生成血管紧张素；血管紧张素不但能够收缩血管，还能搞得醛固酮含量大增；醛固酮增加，又能让更多肾脏中的水重新吸收回血液，通过增加血容量来升高血压。

在这个调节系统中，科学家发现了降血压的好办法：从血管紧张素下手，思路有二。

在肾素变成血管紧张素的过程中，有一种酶不可或缺，降低这种酶的数量就能控制血管紧张素的数量。血管紧张素少了，血管也放松了，血容量也降低了，血压降降降。血管紧张素转换酶抑制剂，就是抑制那个关键酶的降压药，代表药物有卡托普利、雷米普利等，灰常适合有糖尿病、肾病的高血压患者。

另一条思路是抑制血管紧张素在血管上的受体，让血管紧张素无法起到收缩血管的作用。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂就是这个思路上的降压药，这类药物有氯沙坦、颉沙坦、奥美沙坦等，降压效果好、副作用少，深受欢迎。不难发现，降压药物是八仙过海各显神通。所以高血压降压需要联合用药，那里有排兵布阵的韬略，有中庸之道的艺术，有一个医生的经验和感悟！所以，乖乖听医生的话，老老实实降血压。

这集太烧脑啦，深读君感觉自己被掏空，不得不跟大家说再见啦！只希望大家能听深读君的话，乖乖测血压，按时吃药，改善生活习惯，把血压控制住！

深读君谢谢大家啦！拜了个拜！