孩子总是故意做“鬼脸”，教训了也不听？

“挤眉弄眼”不是病，是孩子的坏毛病，不用治疗……

在抽动症门诊里，我们发现持这种观念的家长不在少数，经常有抽动症患儿家长反映“孩子之前经常眨眼扭脖子，我们只以为他是故意的，后来越来越严重后，才反应过来他可能是生病了”。

眨眼睛本是人体的正常生理功能，但频繁的眨眼，且这种眨眼表现为“不自主的、反复的、快速的、无目的的肌肉抽动”，且伴随有眼睛不适，或者皱鼻子、扭脖子等其他症状时，这个时候就要引起注意，孩子可能不是调皮，可能得了一种叫做“抽动症”的病。

一.什么是抽动症？

抽动症，是一种神经精神障碍类疾病，从其定义来看，这种疾病并不简单，其病因病机目前还没完全研究清楚。但临床提示抽动的发病与多种因素有关，有感冒后诱发的，有过多接触电子产品诱发的，有家族遗传的，有受到惊吓后诱发的，也有因家长或老师教育严厉诱发的，相当一部分有抽动症状的孩子学业成绩比较优秀。

抽动症的诊断目前缺少特异性检查化验，属于临床描述性诊断，需要依靠有经验的医师综合孩子的情况进行诊断，所以该病的误诊率也相当高，比如频繁眨眼的孩子容易误诊为“结膜炎”，频繁清嗓子的孩子容易误诊为“慢性咽炎”，这些孩子经过常规治疗抽动症状未得到改善，症状迁延或加重，最好经专科医师诊断为“抽动症”，给予正规治疗后症状得到控制。

二.抽动症需要治疗吗？

根据临床情况，一般抽动症状持续不缓解的，症状反复出现，抽动程度较重的，经常规治疗效果不好的，这几种情况要引起注意，及早正规治疗。

三.抽动症会不会自己好？

临床研究表明，抽动症有一定的自愈倾向，但随着社会进步，电子产品普及，孩子学习压力增大，各种零食小吃的出现，这种自愈率在下降。如果孩子刚出现症状，又能找到明显的诱因，可以先观察，避开这些诱因，加强生活管理，暂时不临床干预。

不过，不管从那个方面来看，当发现孩子存在“挤眉弄眼，皱鼻子，扭脖子，清嗓子”等异常表现时，都应该及时带孩子去医院就诊。若孩子是需要医生干预的，那么正好可以让孩子的病情尽早治愈，避免做过治疗黄金期。若孩子不需要临床干预，你也可以得到有效的生活指导，有利于孩子尽早的康复。

广州天使儿童医院
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