成都普济中医肿瘤医院黄宏：胃瘤湿热中阻证和气血双亏证的治疗

　　中医肿瘤黄宏认为，胃瘤湿热中阻证，多体现为湿热症；湿热阻滞中焦脾胃，胃气不和，故胃脘疼痛，脘闷灼热，纳呆恶心；湿热上犯，故口干口苦；湿热阻滞，津不上承，故渴不欲饮；湿性重浊，故头重如裏，身重肢倦；湿热移下焦，膀胱气化不利，故小便色黄；湿热阻滞气机，大肠传导失常，故大便不畅；舌红，苔黄腻，脉滑数，均湿热中阻证。

黄宏主任认为，胃瘤气血双亏证多体现虚症；脾为气血生化之源，脾运失健，影响胃之受纳，故纳差食少；心血不足，故心悸不安，健忘失眠；血脉不充，肌体失养，故体倦乏力；气血不能上荣，故面色萎黄，口唇色淡；苔白薄，脉细弱，均为气血双亏之象。

一、胃瘤湿热中阻证的治疗

　　1、治法：清化湿热，理气和胃。

　　2、方剂：二陈汤合五苓散加减。

　　3、中药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、猪苓、桂枝、胆南星、生牡蛎、苍术、白术、夏枯草、枇杷叶、土贝母、半边莲、龙葵、土茯苓、半枝莲、汉防已、山慈菇等。

　　4、加减：

　　1）若湿偏盛者：加苍术、藿香、薏苡仁、佩兰、荷叶燥湿醒脾。

　　2）热盛便秘者：加生白术、瓜蒌仁、枳实。

　　3）热偏盛者：加滕梨根、虎杖。

　　4）气滞腹胀者：加厚朴、枳实。

5）纳呆少食者：加代赭石、谷麦芽、鸡内金以消食导滞。

二、胃瘤气血双亏证的治疗

　　1、治法：健脾益气，养血安神。

　　2、方剂：十全大补汤合养血安神丸加减。

　　3、中药：太子参、黄芪、当归、川芎、杭白芍、炒白术、土茯苓、肉桂、黄精、甘草、生熟地、何首乌、紫河车、炒枣仁、合欢皮等。

　　4、加减：

　　1）潮热重者：加地骨皮、茵陈蒿、鳖甲养阴清热。

　　2）盗汗重者：可合牡蛎散固表敛汗。

　　3）自汗重者：加玉屏风散。

　　4）胃瘤兼夹症状的药物加减治疗：呕吐者加姜半夏、淡竹茹、生姜、代赭石、旋覆花等；口干者加天花粉、石斛、麦冬、沙参、生地、元参、天冬等；大便秘结者加瓜蒌仁、肉苁蓉、大黄、火麻仁、生白术、番泻叶、何首乌，重者加芒硝等；便溏者加薏薏米、山药、诃子肉、儿茶、石榴皮等；出血者加血余炭、侧柏炭、藕节炭、仙鹤草、三七、茜草、地榆炭等；泛酸者加乌贼骨、珍珠粉、牡蛎或配用左金丸；胃纳不佳者加鸡内金、代赭石、生麦芽、焦山楂、焦槟榔等。黄宏主任认为，胃瘤兼夹症要根据临床灵活加减。

　　黄宏主任，副主任医师，出身于中医世家，自幼喜爱中医，博览众多名方古籍古典，博采众长，在临床中不断总结、专研、精进、反复辩证、精益求精，形成了自己的一套治肿瘤方法。