推拿按摩：成都中医药大学（全28讲·完整版）

一、

1.筋脉破损出血，受伤后有青紫，为淤血堵滞，有伤就有寒，内经曰血得热则行，遇寒则凝，倒推外伤有寒

2.淤血堵滞，血液流通不畅，肢冷肢凉

3.临床治疗用麻黄、桂枝、当归、红花等药

4.淤血不去，新血不生；淤血影响气血供给

5.萎废而不用，半月左右不动肌肉开始萎缩

7.留而不去，内射脏腑；骨头影响肾，筋影响肝，肉影响脾，血脉影响心（外伤影响内脏）

8.筋伤临床表现为出血，肿胀，伴有青紫瘀斑，筋脉破损，经络不通，出现疼痛、功能障碍；推拿强调要找压痛点，找最痛点

二、推拿治疗伤筋要点

1.理筋整复需推拿，理着顺也，理筋针对软组织，整复针对关节异常，凡筋伤必有骨错缝，筋出槽（筋断、筋走、筋翻）

2.活血化瘀：（1）血液流出血管就不是正常健康血液（对人体系统），成为淤血（2）因痉挛压迫，萎废而不用，气滞而不行而产生淤血 （3）脉破损出血，血遇冷则阴，（崴脚）初期争分夺秒冷敷止血，出血越少，后期恢复越好；不冷敷则加压包扎或手压迫（4）血得热则行

3.舒筋解痉

（1）损伤发生时人筋脉本能收缩（局部或全身），有利脱离顺上源，止血，受损部位休息，有弊压迫导致血液不流通，黏黏，功能障碍产生疼痛（2）有损伤必有肌紧张，有肌紧张必有疼痛，临床为想办法解除痉挛；方法：热以张之（推拿产生热），推以顺之（顺着肌纤维，顺经络，顺趋势），揉以散之（阴柔之法），拨以长之，牵以生之（通过关节角度的增大使挛缩的肌肉手牵引而解开——阳刚之术，强行位移拉伸；缺点使用费力，患者疼痛），提高疼痛以欺之 （通过点穴，局部处理，使其损伤任然存在但感觉不到疼痛），以另一个刺激减少疼痛，提高痛阈

4.滑利关节--关节作用为运动，用推拿恢复关节运动

推拿与机械牵引区别，推拿灵活，机械省力、定量、定时