甲状腺结节4级是否会癌变？南昌哪里有中医可以调理好？

患者姚女士，38岁，高三物理老师，3年前体检，被查出多个甲状腺结节，当时医生建议每年随访，关注结节变化。

此后两年随访体检中，姚女士的结节无明显变化，加上身边好几个同事、朋友都有结节的问题，姚女士也就没太放在心上。

第三年体检，姚女士的甲状腺结节已经从3级发展到了4A级！有大约5%-10%的恶性可能，需穿刺活检定性。姚女士懵了！

咱们先了解一下甲状腺结节的分级：

分级主要依照B超，即TI-RADS分级，共分为6级，具体如下：

1级：未看到明显占位，没有病变；

2级：可看到良性病变，B超检查为良性；

3级：甲状腺里有结节，但结节属于良性，恶性比例非常低；

4级：可疑恶性，4级分为4A、4B和4C三类，随A、B、C的等级升高，恶性占比逐渐上升，4A恶性比例有5%-10%，4b恶变的风险是5%-50%，4c恶变的风险是50%-85%；

5级：属于高度恶性甲状腺癌，比例可达到75%以上甚至90%，由于各个医院诊断标准不同，可能在某个医院B超结果是4B，到其它医院可能为5级；

6级：结节性质明确，经过病理穿刺证实为甲状腺乳头状癌，超声科医生看到病理报告后会诊断6级。

姚女士不想遭受穿刺、手术之苦，经家人推荐，来贡方堂国医馆就诊。

根据姚女士的情况陈顺涛主任按照疏肝、理气、化瘀的思路对其进行治疗。

经过半年的中药调理，姚女士再次复查时，B超医生竟然找不到结节了，姚女士笑着说：“当时那个医生都不敢相信，他问我，之前谁跟你说有结节的？是在我们医院做的B超吗？”

陈主任提醒大家，结节的治疗一般需要半年以上的时间，较长的疗程需要患者很好的依从性。

像姚女士，在整个治疗过程中一直属于非常“听话”的患者，遵医嘱进行治疗，才取得这样理想的疗效。

更可喜的是，姚女士不仅结节的问题解决了，在这半年的治疗中，她还跟陈主任反馈了其它的不适症状，比如因为工作原因，非常容易着急、焦虑，压力大的时候，甚至还会有透不过气的感觉，平常睡眠质量也非常不好，入睡难、醒得早。通过陈主任的调理，这些症状都得到很大改善。

近年来，结节问题越来越高发。

一是因为炎症刺激，使得一些部位容易产生淤堵，气血不通畅，从而形成结节。

二是情志不舒，现代人生活压力大、容易疲劳、焦虑，经年累月都会损伤阳气，使得气血淤滞、形成结节。

所以，陈主任认为，结节的中医治疗主要是消积散结、畅通气血为主。如何预防结节的发生呢？甲状腺炎有什么症状：一是要固护阳气，生活中忌食生冷食物，以免耗损阳气；二是要学会自我调节，及时舒压。

当然，陈主任也提醒，对于结节的治疗，采取中医中药虽然存在一定优势，但也因个体差异而存在特异性。

对于1-3级的结节，在中药治疗的过程中也需要定期复查，而对于4级及以上的结节，则更加需要重视，综合评估风险，必要时穿刺和手术也是具有积极帮助的手段，一定要根据具体情况而采取相应的治疗，千万不能大意！

陈主任也为结节患者推荐了三个食疗方：

化痰散结粥

小米、薏米、白果、芋头适量，煮粥，可健脾祛湿、化痰散结。

莲藕红豆陈皮汤

莲藕、红豆、陈皮煲汤，可以加猪仔排或者猪肝，可养血补虚、健脾化湿。

丝瓜木耳海带汤

丝瓜、木耳、海带适量，煮汤，可加盐调味，长期坚持，有通络散结的功效。