医院环境影响评价的特点和重点

医院环境影响评价的特点

医院建设项目的环境影响评价有着一般项目的共性，又有着特殊性。就共性而言，项目在施工过程中会有与一般性项目相同的环境影响问题；在运营期会产生车辆尾气、锅炉烟气、生活污水、固废及噪声等。医院项目的特殊性表现在：

运营期污水来源及成分复杂，含病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征；运营期会产生传染性固废（包括医疗废物、污水处理站污泥和病区产生的具有传染性的生活垃圾等），须进行消毒处理后，按照医疗废物处置要求进行集中统一处置。

医院环境影响评价的重点

基于医院建设项目的特点，进行医院环境影响评价时可重点关注以下几个方面：

1、运营期医疗废水分析

所谓医院医疗废水是指从诊疗室、化验室、病房、影印室、洗衣房等科室房间排出的被病原体污染过的水。医院排放污水的主要部门和设施有：医疗区，包括诊疗室、化验室、病房、X光照相洗印室、动物房、同位素质量诊断室、手术室等；行政管理区和后勤保障，生活区，包括食堂、单身宿舍、家属宿舍。

一般而言，我国医院除有综合性医院外，还有像传染病医院、肿瘤医院、结核病医院等专科性医院(如口腔、整形医院、精神病医院等)，不同性质医院排放污水中所含的污染物种类和数量都有所不同。因此，环评工作中需要针对不同医院项目，进行医疗废水污染情况的确定。

医疗废水中含有大量病原性细菌、寄生虫卵、病毒、放射性物质以及其他有毒有害物质，具有较强的传染和毒害性，因此该类废水应经过一定工艺处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中规定的处理标准后再排放。

此外，针对检验、检查、科研过程中产生的酸性废水、实验废水、洗相废水、含汞、铅、铬、氰等特殊废水不能一概而论，需根据废水的不同性质单独分析，分别收集、处理。

2、运营期固废分析

对于医院运营期产生的固废要分别分析其来分类、来源、产生量和最终去向。

一般来说，医院产生的固体废物包括一般的生活垃圾和受到生物性污染（各种病菌、病毒和寄生虫卵）的带有传染性的生活垃圾和医疗废物，此外还有医院污水处理站产生的具有传染性的污泥。

由于医院的专业性质和业务范围不同，医院废物的产生量是不同的，且大医院和小医院也有很大不一样，各地的情况也不大一样，因此可根据各地的医疗水平及人民生活水平对医疗废物的产量进行预测，预测的主要因子是住院部的住院率及日门诊量，由此来进行估算。

对于医疗废物收集需严格按照《医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定》进行收集，收集后的医疗废物严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行处置。对于医院污水处理站产生的含有致病细菌的栅渣、污泥，必须先经过严格的无害化处理和脱水干化处理，最终纳入危险废物处置系统集中处理。

除医疗废水和医疗固体废物外，还应关注医院污水处理站恶臭和含病菌(毒)废气、电离辐射影响、环境风险和外环境对医院环境的影响问题。综合性医院建设项目的环境影响评价工作应结合医院的医疗情况、医院规模和医院所在地的实际环境状况，分析医院对邻近居住区和院内部各环境敏感目标的污染影响，同时要落实明确污水、固废的分类收集处置措施，确保各类污染物得到妥善处置。