什么是特发性震颤呢？

特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。

特发性震颤(ET)是以姿势性或动作性震颤为主要临床表现的运动障碍性疾病，也是临床最为常见的神经系统疾病之一。 据文献报道，特发性震颤患病率为0.35%～4%，在65岁以上人群中可达6.30%。

特发性震颤以4～12Hz的姿势性或动作性震颤为主要临床表现，可发生于全身各部位，以双侧上肢和手更为显著，可累及头部、下颌、声音等，亦有部分患者下肢、面部、舌受累；临床主要表现为对称性双侧肢体受累，部分患者临床症状可不对称，在静止状态下也可出现震颤。情绪紧张可以加重震颤，影响患者日常生活如持物、写字、倒水等。

据文献报道，部分患者饮酒后震颤减轻。严重者可于疾病后期出现步态障碍和共济失调，震颤可出现于单一部位，部分患者症状在较长一段时间内趋于相对稳定，亦有部分患者随病程的延长，症状逐渐加重，累及其他部位。早期关于特发性震颤的研究仅关注运动症状，认为其是一种单一症状的良性运动障碍性疾病。

典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。

对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段；另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。

特发性震颤属于中医“颤证”范畴，本质为虚。而木火上盛，肾阴不充。下虚上实，实为痰火，虚则肾盛，肝肾亏血是本病的病机，属本虚标实，虚实夹杂之证。特发性震颤病程较长，多见于中老年人，呈进行性加重，以肢体震颤为主要表现。和老年人精血衰竭，肝肾不足，阴阳失衡有关。人们中年以后，肾精渐亏，若是身体先天不足，或者劳欲伤及肾，因为肝与肾关系尤为密切，肾精亏耗较大，则不能滋养肝木，导致筋脉失濡，木燥生风，所以出现四肢震颤，肝肾属于同源，肾虚则水不涵木，所以出现肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，震颤就形成了，若是水不涵木，肝肾交亏，则肾虚髓减，脑髓不充，下虚则高摇。若是中焦脾胃受损，则痰湿内生，土不栽木，亦致风木内动，出现震颤。

中医是怎样辨证特发性震颤的?

1.肝阳上亢，亢逆无制，肝风内动。上实下虚症，主症，眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。

2.热极生风;邪热炽盛，热灼肝经，引动肝风，实热症。主症，高热，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角反张，牙关紧闭。兼症神昏谵语。舌红绛，苔黄燥，脉弦数，阴虚动风。

3.阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主症，手足蠕动，眩晕手抖。兼症肝阴虚证，头晕眼花，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。

4.血虚生风;阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主症，肢体震颤，关节拘急，肌肉润动。兼症肝血虚证，肢体麻木，皮肤瘙痒。舌淡，脉细或弱。