咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。射干麻黄汤方射干三两、麻黄三两、半夏半

咳而气逆，喉中作水鸡声者，射干麻黄汤主之。射干麻黄汤方射干三两、麻黄三两、半夏半升、五味子半升、生姜四两、细辛三两、大枣七枚，右七味，以水一斗二升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。桂林古本的射干麻黄汤跟《金匮要略》的略有一点不同，《金匮要略》里面的射干麻黄汤的麻黄多了1两，还多了紫菀跟款冬花两味药，这个药方的不同，其实关系不大，两个方子都会跟同学介绍。桂林古本写“咳而气逆”，《金匮要略》写“咳而上气”，差别不太大，气逆、上气都是指气上冲，因为气以下行为顺，所以上气就是气逆了。 这样的症状首先标示这个人咳得很厉害，我们要不咳就要把气压下去，那气压不下去就一直往上冲。那这个方证喉咙会不会很痒呢？其实痒或不痒都有可能，我们都知道咳嗽是一种什么样的感觉，就是气忍不住一直要咳，而它辩证的重点在于下一句，在“喉中做水鸡声”，从前大概带这一篇的时候也说“水鸡”就是“田鸡”。其实张仲景拿“田鸡”做比方，其实在当时是个很亲切的做法，因为选择一个一般民众常吃常看到的食物，比较能让大家在学习上方便点，因为那个时代可能在田里多少都能会听得到青蛙的叫声。以中国人来讲，田鸡算是个常常能够遇到的东西。它声音的特质就是你在咳的时候，喉咙的痰有一种呼噜呼噜被刮动的声音。那如果以这样的声音当作主症的话，这个主症的条文我们知道他是讲咳嗽，可是某些人的气喘病发作的时候也会发出这个声音。就是当喉咙有痰牵扯住，然后呼吸的这种呼噜呼噜的声音的时候，射干麻黄汤或者是从前的小青龙汤，都有用在气喘发作的时候的机会，当然气喘病要好好的治本，并不在于用这些汤剂，但是在发作的时候要立刻解除喉咙上遇到的障碍，是要靠这个汤的。