郑州合心医院：宫颈筛查HPV58阳性严重吗

宫颈癌筛查如果发现单纯HPV58阳性，但宫颈没有病变或没有宫颈癌，就不算严重情况。但如果感染合并宫颈癌前病变，特别是重度癌前病变或宫颈癌，则属于比较严重的情况，患者需要及时治疗。

一、单纯HPV58阳性：

如果只有单纯HPV58感染，而没有导致宫颈病变，患者可暂时不用治疗，因为这种病毒只要没有持续感染，一般都可自行消退。如果感染时间超过1年，则发生宫颈病变风险增加，需要进一步进行阴道镜下宫颈活检。

二、HPV58感染合并宫颈癌前病变：

该情况属于相对比较严重的情况，患者需要提高警惕。通常HPV58感染合并低度的癌前病变和高度癌前病变，治疗方式也存在区别。

1、低度癌前病变：患者可选择利普刀手术治疗，或继续观察、定期复查；

2、高度癌前病变：高度癌前病变的患者，需行宫颈环形电切术或宫颈冷刀锥切术治疗。锥切以后视病理检查结果及患者有无生育要求，决定是否进一步做子宫切除手术。一般来说如果切缘阳性，可行二次宫颈锥切术，而对于无生育要求、年龄较大的女性患者，则建议行全子宫切除手术。

三、HPV58感染合并宫颈癌：

HPV58感染后，如果合并有宫颈癌，建议早期及时做全子宫切除手术治疗，中期可采取先放疗后手术，如果是晚期，则主要是放疗。

HPV58属于高危型人乳头瘤病毒，如果这种病毒长期感染，可导致患者出现宫颈病变或者宫颈癌。所以只要感染HPV，都应该进一步做TCT检查，必要时可做阴道镜活检，以预防宫颈癌发生。