10岁杜宾犬的胃壁肉芽肿病例

一只10岁雌性已绝育的混血杜宾犬，每年进行一次老年体检。该犬临床表现正常。作为非常彻底的老年检查的一部分，进行了胸部X光片和腹部超声检查（图1）。肝与胃之间存在一个大小6.5cm×10.2cm 的肿物，但难以确定其附着于哪个结构。在超声引导下进行细针抽吸，只获得外周血和散在的巨噬细胞。最小数据库的检查是正常的。

1.对这只患病犬的主人应该有什么建议？

CT扫查可以更好地确定肿物的起源。无症状的肝脏肿物可能符合肝细胞瘤或低分级的肝细胞癌。无症状的胃壁肿物是不常见的，但可能存在更谨慎的预后。由于不能根据超声表现和不确定的抽吸结果来做出诊断，建议进行探查手术。

2.根据患病犬的年龄和超声检查上肿物的外观，怀疑是癌症。需要考虑其他的可能性吗？

继发于异物和/或胃壁穿孔导致的脓肿或肉芽肿是有可能的，但因为没有发烧和正常的全血细胞计数变得似乎不太可能。该患病犬接受了手术，切除了一个来自胃壁的大肿物(图太血腥没法上传,这里就不给大家看了)。

组织病理学证实肿物为肉芽肿，继发于先前的异物迁移。这个病例说明了在没有组织病理学诊断的情况下不作结论的重要性。这很容易让人认为是癌症，并导致主人基于怀疑预后不良而决定不进行治疗。这只患病犬术后4年仍然活得很好。