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“二阳” 发汗之后莫名的腹胀,这个经方帮你排出闷气。有些人感冒或新冠后,发汗了症

2023-06-12 12:49 作者:中医师张先生  | 我要投稿

“二阳” 发汗之后莫名的腹胀,这个经方帮你排出闷气。有些人感冒或新冠后,发汗了症状缓解或者好了,但有些人总会遗留一些症状始终难愈,比如很多人遗留咳嗽、乏力、食欲不好、睡眠不好,还有人胀气... 厚朴生姜半夏甘草人参汤是一个临床常用方,尤其适合于治疗胃肠道疾病。 这个方子出自张仲景的《伤寒论》,书中主治:“发汗后,腹胀满”。 腹胀满的这个“腹”是有范围的,指的是脐周,不是胃部。 胀就是肚子鼓鼓的发胀,张仲景所说的这个胀,是指气胀。 气胀是指肚子里感觉有气撑着胀,表现为按下去会让人觉得舒服一点,中医称之为“喜按”。 为什么特别强调发汗后呢?发汗是一个致病条件。 使用发汗的药物发汗,药力会向上向外这个方向使劲,在药力的带动下,把腹部的浊阴也带了上来。 这一发汗,药力往上一带,就会胀得明显,即使不发汗,有的人也觉得胀。 这种发汗后的腹胀,很多阳了之后的人都有。 感冒发烧容易出汗,尤其感冒时间久了一定伤气。 气虚之后的气滞,正对应了《伤寒论》中这个方子的发病病因。 再加上汗液源于脾胃,发汗过多则会损伤脾胃,或者说患者脾气素来就很虚。 脾主运化,脾气虚而不运化,一个是导致运化水湿的功能低下,湿留生痰,痰湿使脾胃升清降浊的功能受到影响。 另一个是脾脏之气阻滞,则壅而作满。湿浊之气也会使得气滞不通。 从根本上来说,既有脾气不足的一面,又有痰湿凝结、气机壅滞的一面,不管出汗与否。 这个方子看着名字很长,但仅由五味药物组成,属于经方中的小方。 现代剂量为厚朴24g,生姜24g,半夏6g,人参3g,甘草6g。用量仅供参考。 方中厚朴苦温下气消胀;生姜温胃散寒,走而不守;半夏开结降逆;人参、甘草补脾之虚。 联系前文的“发汗后”可以看出,患者是先有气虚再有气滞,气滞更为突出。 这个方子的用药,比例很重要。 从各药用量的比例来看,厚朴、半夏、生姜量大,而人参、甘草量少,说明本方以气滞为主,以气虚为辅。(可用党参) 比例是灵活的,可以根据患者虚实的情况合理调整,看更多是补虚健脾,还是行气除满。 可以说,厚朴生姜半夏甘草人参汤是一个补虚消胀的良方。 现在有痰湿的人很多,若是脾胃虚弱加上痰湿内生,阻碍气机发而为胀的,都可以用这个方子。 比如说腹胀,兼有不停放屁者,或兼有不断打嗝者。 如今,不少胃肠道疾病的病机颇为复杂,有时需要合方应用,以兼顾多个病机,从而提高疗效。

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