抗心律失常药物总结及记忆
一.作用机制:
口诀:I 钠 II B III 钾 IV 钙
二. 适应症
广谱:I a类(奎尼丁) III c类(普罗帕酮,又名心律平,记忆C罗)II类(美托洛尔) III类(胺碘酮)
室性:II b类(利多卡因,记忆宾利)
室上性:IV类(维拉帕米,又名异博定,偶可用于特殊类型室速)
三.特殊情况
(1)有器质性病变不宜选用普罗帕酮
(2)洋地黄的室速不宜用电复律
(3)预激综合征首选腺苷
(4)室上性心动过速首选腺苷
(5)预激综合征合并房扑或房颤禁用洋地黄/钙通道阻滞剂/腺苷(原因:加快旁路传导,严 重可诱发室颤)
(6)心力衰竭与低血压者忌用β受体阻滞与维拉帕米